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取感染部位標(biāo)本，如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)微生物特性進(jìn)行鑒定，可確立診斷。鑒別診斷：(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎RA女性多見，起病緩慢，通常先侵犯手足小關(guān)節(jié)，且呈雙側(cè)對稱性，骶髂關(guān)節(jié)一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯頸椎，且無椎旁韌帶鈣化，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)，血清RF常陽性，HLA—B27抗原常陰性。白細(xì)胞數(shù)大多正常，在活動期可略有增高。血沉增快。x線檢查早期無明顯改變。晚期可出現(xiàn)特征性改變，示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面粗糙、軟骨下囊性破壞，出現(xiàn)鑿孔樣缺損，關(guān)節(jié)間隙變窄、融合。關(guān)節(jié)穿刺液檢查外觀清，中等量白細(xì)胞。(2)關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢，最常受累關(guān)節(jié)為膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。急性炎癥表現(xiàn)不明顯，全身癥狀表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、食欲不振等結(jié)核表現(xiàn)。周同血象正常，血沉增快。x線檢查早期無變化。節(jié)液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。(3)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一般有明顯的外傷史，起病緩慢，無全身及急性炎癥表現(xiàn)，體溫正常。好發(fā)部位為膝、踝、髖關(guān)節(jié)。周圍血象正常，血沉正常。x線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙窄，骨硬化。關(guān)節(jié)液檢查外觀清，少量白細(xì)胞。