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硬脊膜外膿腫的治療方法有哪些

硬脊膜外膿腫

硬脊膜外膿腫的治療方法有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    錢潤榮

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    硬脊膜外膿腫的治療:治療(1)應(yīng)緊急作椎板切除減壓術(shù),以引流膿腫,解降壓迫,控制感染。視膿腫的長度,椎板切除應(yīng)平齊或略超出膿腔的上下范圍。(2)治療原發(fā)感染灶,如椎旁軟組織膿腫引流。膿液送涂片做革蘭染色及抗酸染色查找細(xì)菌。同時(shí)做一般細(xì)菌、厭氧菌及真菌培養(yǎng),以幫助選擇抗生素。全部膿性物質(zhì)必須徹底清除,經(jīng)過沖洗后,創(chuàng)口可以一期縫合,如果是厭氧茵的感染或者膿腔感染不能徹底清除,則宜將傷口粗略縫合,3~5天拆縫線,敞開的傷口填以凡士林紗布條,經(jīng)常換藥直到傷口全部愈合時(shí)為止。(3)全身應(yīng)用抗生素及神經(jīng)營養(yǎng)藥物??股卦谑中g(shù)開始時(shí)即由靜脈輸入,常用耐青霉素酶的青霉素或廣譜抗生素。在膿液涂片及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來之后,對抗生素進(jìn)行調(diào)整??股匾话阋?周。雖然最常見的是金黃色葡萄球菌,但近年的報(bào)告,其他種類的細(xì)菌感染有所增加。(4)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡、泌尿道及呼吸道感染等。

    2018-04-25 23:08
就醫(yī)問藥

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什么是硬脊膜外膿腫?   硬脊膜外膿腫是一種少見的疾病。由于硬脊膜外腔在椎管中比較貼近腹側(cè),而背側(cè)比較寬大,故膿腫多發(fā)生在脊髓的背側(cè)部,通常在胸腰部多見,也可發(fā)生在脊髓的任何地方。炎癥侵襲硬脊膜及脊髓的血管,引起脊髓受壓和血循環(huán)障礙致梗死,造成脊髓局部的永久性損害。近年來,由于硬脊膜外麻醉或其他椎管內(nèi)穿刺性操作的增加、人口的老齡化及靜脈內(nèi)藥物的濫用,硬脊膜外膿腫的發(fā)病率有所增高。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 成侃

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 朱云發(fā)

    主任醫(yī)師 教授

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擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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