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區(qū)分結(jié)核腦膜炎、病毒腦膜炎和細(xì)菌腦膜炎，可從癥狀表現(xiàn)、檢查手段、疾病病程、治療效果及腦脊液特征等方面著手。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。
1.癥狀表現(xiàn)：結(jié)核腦膜炎常伴低熱、盜汗、乏力等；病毒腦膜炎多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐；細(xì)菌腦膜炎往往有高熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。
2.檢查手段：結(jié)核腦膜炎的結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)可能陽(yáng)性；病毒腦膜炎通過病毒核酸檢測(cè)或抗體檢測(cè)輔助診斷；細(xì)菌腦膜炎血培養(yǎng)和腦脊液涂片培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。
3.疾病病程：結(jié)核腦膜炎病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢；病毒腦膜炎相對(duì)較短，多為自限性；細(xì)菌腦膜炎進(jìn)展迅速。
4.治療效果：結(jié)核腦膜炎抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等有效；病毒腦膜炎用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒治療能改善；細(xì)菌腦膜炎應(yīng)用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗菌治療見效。
5.腦脊液特征：結(jié)核腦膜炎腦脊液蛋白明顯升高，糖和氯化物降低；病毒腦膜炎蛋白輕度升高；細(xì)菌腦膜炎細(xì)胞數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主。
總之，要明確區(qū)分這三種腦膜炎，需要綜合多方面因素，并借助專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查?；颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。