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乙肝肝硬化腹水脾大，白細胞減少必須切脾嗎

2024-11-05 13:28 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

我媽媽是2018年年初時剛查出乙肝，而且是肝硬化腹水，脾功能亢進（脾大）。然后在我們市里的一家三甲醫(yī)院住院治療。經(jīng)過大半個月的診治病情初步緩解，就出院回家進行保守治療休養(yǎng)。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的藥物病情控制還算穩(wěn)定，于是今天就去了那家三甲醫(yī)院復診一下，然后做了B超和抽血檢驗，報告出來后醫(yī)生說血液指標還是不正常，白細胞減少，還得治療原發(fā)病注意保暖防感染，但是竟然還要切除脾，我就想問我媽這情況是不是就一定要進行脾切除術(shù)，不切除會不會有什么不好的影響，畢竟當初住院的時候想做個痔瘡小手術(shù)醫(yī)生都沒把握，這脾切除術(shù)能做嗎？

回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

乙肝肝硬化腹水伴脾大、白細胞減少，是否需要切脾要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、脾臟功能狀況、患者身體條件、治療效果以及并發(fā)癥風險等。 1.病情嚴重程度：若肝硬化進展迅速，腹水難以控制，脾功能亢進嚴重影響造血功能，切脾可能有助于改善病情。 2.脾臟功能狀況：脾臟過度腫大，破壞過多血細胞，導致白細胞等顯著減少，影響免疫功能，切脾有一定益處。 3.患者身體條件：患者整體健康狀況良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復，可考慮切脾。 4.治療效果：保守治療效果不佳，白細胞持續(xù)減少，感染風險增加，切脾可能是必要選擇。 5.并發(fā)癥風險：評估切脾后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染、血栓等，權(quán)衡利弊。總之，對于乙肝肝硬化腹水脾大且白細胞減少的患者，是否切脾需綜合考量，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通，做出明智決策。
2024-11-05 15:28

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回答2
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，需要遵醫(yī)囑脾切除手術(shù)治療。一般脾功能亢進保守治療作用不大。需要預防血小板減少或者大出血。需要手術(shù)治療。注意休息和定期復查。
2024-11-06 07:32

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回答2追問

追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答

網(wǎng)友 fd_18036298158追問：2018-05-12 09:17

脾切除手術(shù)是不是得在外科做呢？還有問過外科醫(yī)生了，他們說像我媽這種情況得先把肝腹水這個病情治好了才能考慮下一步手術(shù)，意思應該是錯過了手術(shù)治療的時機了，請問他們說...
軒存旺醫(yī)生對該追問進行回答：2018-05-12 10:04

軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

手術(shù)是需要去醫(yī)院外科就診手術(shù)的方法治療。這樣的疾病一般是對癥治療。減少疾病的進展，

更多回答我要評論 2024-11-06 07:32

就醫(yī)問藥

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