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隨著腎臟功能的減退，患者常伴有蛋白質和能量攝入不足、葡萄糖耐量降低、脂代謝異常、電解質紊亂、酸堿失衡等。營養(yǎng)治療是慢性腎病綜合治療的重要組成部分，特別是對非透析治療的患者更是如此。營養(yǎng)治療應在疾病早期，尚無明顯分解代謝、尿毒癥癥狀時開始，以便充分發(fā)揮療效。

限制蛋白質??據腎功能損害程度確定膳食蛋白質攝入量。腎功能損害不嚴重者，不需要嚴格限制蛋白質攝入量，以免造成營養(yǎng)不良。蛋白質的供給量各期有所不同，0.3～0.8g/（kg.d）。兒童患者的蛋白質限量最好不低于1.0～2.0g/（kg.d），以保證其生長發(fā)育的需要。在每日供給的蛋白質總量中，優(yōu)質蛋白應占50％以上。麥淀粉飲食的原理是在每日蛋白質限量范圍內，用含植物蛋白質極低的麥淀粉或其他淀粉全部或部分代替大米、面粉等主食，以滿足能量的需要，將節(jié)約下來的蛋白質用高生物價的蛋白質食物，如雞蛋、牛乳、瘦肉等補充。大米、面粉等含植物蛋白6.8％和9.9％，而麥淀粉含植物蛋白0.3％～0.6％，因而，麥淀粉飲食可供給更多高生物價的動物蛋白質，減少低生物價的植物蛋白質，以提高膳食中必需氨基酸的供給量，降低非必需氨基酸攝入量。其他淀粉可來源于玉米、土豆、紅薯、山藥、芋頭、藕粉、荸薺粉等。

"充足供給能量??低蛋白飲食時，能量必需供給充足，以提高蛋白質的利用率。一般可按30～35kcal/（kg.d）供給。能量基本來源于淀粉，少量來源于米、面和脂肪。 控制脂肪攝入量??對控制患者血脂水平，能防止動脈硬化，防止腎小球硬化有益。脂肪中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比應為1：1：1，其中飽和脂肪酸不應超過1/3。烹調時應多用植物油，膳食中可適當增加魚類食物。 礦物質、維生素的攝入??患者存在水腫和嚴重高血壓時，應限制鈉的攝入。無水腫和嚴重高血壓時，可不必限制鈉攝入，以防低鈉血癥的發(fā)生。使用利尿劑或伴有嘔吐、腹瀉時，則應適當增加鈉的攝入量?；颊哂懈哜浹Y時，應限制飲食中鉀的攝入量，慎用含鉀量高的蔬菜和水果，若出現(xiàn)低鉀血癥，則要注意補鉀。出現(xiàn)高磷血癥時，飲食中磷應低于600mg/天。必要時給患者口服氫氧化鋁或碳酸鋁乳膠，可促進磷排出。低蛋白飲食可降低磷的攝入量。每日膳食鈣攝入量應為1400～1600mg，有利于防治血鈣降低，必要時可補充鈣制劑。鐵、鋅、水溶性維生素等容易缺乏，除在膳食調配時盡量補充外，可適當補充維生素制劑。"