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腰椎增生的診斷與鑒別診斷需要綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、體格檢查、病史以及其他相關(guān)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：腰椎增生患者常出現(xiàn)腰部疼痛、僵硬，活動受限，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等。若癥狀主要集中在腰部，下肢癥狀不明顯，可能是單純的腰椎增生；若下肢癥狀嚴重，需警惕腰椎間盤突出等疾病。 2. 影像學檢查：X 線可顯示腰椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化；CT 能更清晰地顯示骨質(zhì)增生的部位和程度；MRI 有助于判斷椎間盤、神經(jīng)根等的情況。 3. 體格檢查：通過直腿抬高試驗、加強試驗等，判斷神經(jīng)受壓情況。 4. 病史：了解患者的工作性質(zhì)、日常習慣、既往病史等，有助于診斷。 5. 其他相關(guān)檢查：如血液檢查，排除風濕、類風濕等疾病。 總之，腰椎增生的診斷與鑒別診斷需要綜合多方面的信息，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法和診斷流程，以明確診斷并制定合理的治療方案。