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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血通常由多種因素引起,診斷需綜合多種檢查。成因包括心臟人工瓣膜損傷、血管內(nèi)異物、血管病變、血流動(dòng)力學(xué)異常及心臟手術(shù)創(chuàng)傷等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2018-01-13 22:39
1.心臟人工瓣膜損傷:如機(jī)械瓣或生物瓣不匹配,長(zhǎng)期摩擦紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。
2.血管內(nèi)異物:如留置的導(dǎo)管、支架等,破壞紅細(xì)胞。
3.血管病變:如動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等使血流異常,損傷紅細(xì)胞。
4.血流動(dòng)力學(xué)異常:高速血流沖擊血管壁,引起紅細(xì)胞破裂。
5.心臟手術(shù)創(chuàng)傷:術(shù)中操作可能損傷紅細(xì)胞。
總之,通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī)、膽紅素測(cè)定、骨髓象檢查等),結(jié)合影像學(xué)檢查(如心臟超聲等),可明確診斷心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血。
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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