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重度脂肪肝且肥胖的治療，需要綜合考慮多種因素，如改善生活方式、控制體重、調(diào)節(jié)代謝、使用藥物等。藥物治療包括降脂藥、保肝藥、胰島素增敏劑等。 1. 降脂藥：如阿托伐他汀鈣片，可降低血脂水平，改善脂肪肝。但可能引起肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應。 2. 保肝藥：水飛薊賓膠囊能保護肝細胞，促進肝細胞的修復和再生。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。 3. 胰島素增敏劑：如二甲雙胍，有助于改善胰島素抵抗，控制體重。常見不良反應為胃腸道反應。 4. 維生素類：維生素 E 具有抗氧化作用，對脂肪肝有一定的輔助治療效果。 5. 腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，可調(diào)節(jié)腸道菌群，改善代謝。 總之，重度脂肪肝且肥胖患者的治療，藥物只是一部分，更重要的是改變不良生活習慣，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時，應在醫(yī)生的指導下用藥，定期復查。