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細(xì)菌性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，由細(xì)菌感染引起。治療方法包括抗生素治療、對(duì)癥治療、支持治療、并發(fā)癥防治和康復(fù)治療等。 1.抗生素治療：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。早期、足量、聯(lián)合用藥是關(guān)鍵。 2.對(duì)癥治療：控制高熱，可使用對(duì)乙酰氨基酚；減輕腦水腫，用甘露醇等脫水劑。 3.支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)供給，必要時(shí)輸注血漿、白蛋白。 4.并發(fā)癥防治：密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝；防治癲癇發(fā)作，可使用苯妥英鈉等藥物。 5.康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 細(xì)菌性腦膜炎病情兇險(xiǎn)，治療需及時(shí)、全面。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，遵循醫(yī)囑，以提高治愈率，減少后遺癥。

細(xì)菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的感染性疾病，成人常見，兒童患者尤多．許多細(xì)菌均可引起本病，其中腦膜炎球菌所致者最多，依次為流感桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌及其他革蘭陽性桿菌、葡萄球菌、李司忒苗、厭氧菌等。本病是一類嚴(yán)重感染性疾病，病死率和后遺癥發(fā)生率高，在充分考慮病原學(xué)特點(diǎn)和抗菌藥物、藥理特性的基礎(chǔ)上進(jìn)行及時(shí)、有效的抗菌治療，是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。 治療方案：細(xì)菌性腦膜炎要求急癥處理，診斷和治療上的任何拖延都將造成永久性的殘廢和死亡。 1>、一般處理 安靜臥床，注意消毒隔離，保持呼吸道通暢，給氧，吸痰；降溫，控制癲癇發(fā)作，特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡，低鈉可加重腦水腫；積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克；若出現(xiàn)血管內(nèi)凝聚現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)給予肝素化治療等。 2>、抗菌藥物治療 病原菌尚未明確—需要應(yīng)用廣譜、高效、半衰期長(zhǎng)、對(duì)革蘭陰性桿菌作用效果好的抗菌藥物，多采用氨芐西林(氨芐青霉素)加第三代頭孢菌素；B型流感桿菌—選用氨芐青霉素、氯霉素；肺炎球菌—對(duì)青霉素敏感者可用大劑量青霉素，對(duì)青霉素耐藥者，可考慮用頭孢曲松，必要時(shí)聯(lián)合萬古霉素治療；葡萄球菌—頭孢匹林，青霉素用于敏感菌株，同時(shí)椎管內(nèi)注射頭孢匹林。 3>、顱內(nèi)壓增高的處理 20％甘露醇或25％山梨醇1-2g／kg，于20-30min內(nèi)快速靜液，輔以50％葡萄糖液1／8-12h，可用2-3次，療程一般2d?；蛴?0％尿素溶液(用10％山梨醇稀釋)。維持治療可用甘油1-2g／kg1／4-6h，口服或鼻飼。 4>、硬膜下積液的處理 早期經(jīng)顱骨透照或CT檢查發(fā)現(xiàn)有積液，但無顱內(nèi)壓增高癥狀者，不必穿刺治療。積液多且有顱壓增高癥狀可予穿刺，先每日穿刺，每次抽液不超過30mi，以后隔日穿刺直至積液放凈為止，多于2周內(nèi)痊愈，如3-4周仍不減輕，或液量過多，穿刺抽液不能減輕顱內(nèi)高壓癥狀者，可持續(xù)引流，如仍不見效，可考慮手術(shù)摘除囊膜。 5>、防止椎管阻塞對(duì)腦脊液濃稠或治療較晚者，可靜滴氫化可的松或地塞米松；或鞘內(nèi)注射地塞米松1-2mg，可提高療效。