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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脾功能亢進是否需要切除脾臟，取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、患者身體狀況、并發(fā)癥情況以及治療效果等。 1. 病因：如果是感染、免疫性疾病等導(dǎo)致的脾功能亢進，通過抗感染、免疫調(diào)節(jié)等治療可能改善，不一定需要切脾。但若是肝硬化等引起，可能需要考慮切脾。 2. 病情嚴重程度：輕度脾功能亢進，血細胞減少不明顯，可先觀察和保守治療。若嚴重影響血細胞數(shù)量和功能，則切脾可能性大。 3. 患者身體狀況：患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病多、身體耐受性差，可能不適合切脾手術(shù)。 4. 并發(fā)癥情況：存在嚴重的出血傾向、脾周圍炎癥等并發(fā)癥，切脾可能是更優(yōu)選擇。 5. 治療效果：保守治療效果不佳，脾功能亢進持續(xù)進展，切脾的必要性增加。 總之，脾功能亢進是否切脾需綜合多方面因素評估，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。
2024-10-15 13:09
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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肝硬化患者血細胞減少是因為腫大的脾臟破壞血細胞，并不是因為骨髓不能造血，所以用生血的藥物很少有效。血小板不到5萬的患者需要破壞脾臟，胃食管靜脈曲張的病例需要同時脾切除和斷流（就是在腹腔里面結(jié)扎去胃和食管粘膜下面的靜脈）?！ ∏衅⒑笱毎Ｑ杆偕仙?，而后常能保持在正常的偏低水平。但也可以發(fā)生一些不良事件：在手術(shù)前要考慮肝功能狀況能否承受手術(shù)，肝病重的可能發(fā)生肝功能失代償；切脾后血小板增加過多，老年和臥床患者須警惕靜脈內(nèi)形成血栓；由于失去一個血液過濾和產(chǎn)生抗體的臟器，術(shù)后數(shù)周至數(shù)年內(nèi)可發(fā)生兇險感染。
2024-10-16 01:59
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什么是脾功能亢進? 脾功能亢進(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細胞、粒細胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀，簡稱脾亢，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病，無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»
