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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等引起的疾病,表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛等。治療方法包括藥物治療、血漿置換、支持治療等。用藥時要注意藥物副作用、過敏反應(yīng)等。 1. 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等,可減輕炎癥;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于控制自身免疫反應(yīng);神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,促進神經(jīng)修復(fù)。 2. 血漿置換:對于重癥患者,血漿置換能清除體內(nèi)致病物質(zhì)。 3. 支持治療:包括保持眼部清潔、避免用眼過度、補充營養(yǎng)等。 4. 病因治療:針對感染因素,使用抗感染藥物,如抗生素、抗病毒藥物。 5. 定期復(fù)查:治療期間要定期進行視力、眼底等檢查,評估治療效果。 視神經(jīng)炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并嚴格遵醫(yī)囑用藥,注意休息和眼部護理,以促進病情恢復(fù)。
2024-10-13 13:48
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陸正齊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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不少視神經(jīng)炎由于病因不明,治療起來相當棘手。目前,公認有效的治療方法是早期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以此縮短視力恢復(fù)的時間。不過,有人會問,大部分病人在不用藥物的情況下,也可自行緩解,為什么還要用激素呢?再說,用激素會不可避免地帶來多種不良反應(yīng)。激素治療的確可以讓病情恢復(fù)得更快,病人的視力不用等到3~4周后才逐漸恢復(fù)。因此,如果是急性視神經(jīng)炎,而無禁忌證(如大手術(shù)后、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重感染、精神科疾病、癲癇、青光眼等),則應(yīng)該大劑量滴注或口服糖皮質(zhì)激素進行治療?! ⌒枰⒁獾氖?,視神經(jīng)的恢復(fù)是一個漫長的過程,用藥常需持續(xù)3個月左右,待病情穩(wěn)定時方可停藥。因此,在這個過程中,病人要注意復(fù)診,千萬別擅自減量或停藥。當然,除了激素治療外,還可配合使用其他藥物,如維生素B1和B12、ATP、輔酶A、肌酐,以及活血化淤藥如復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方丹參片等,或采用體外反搏和高壓氧等。這些都有利于視神經(jīng)的恢復(fù)。
2024-10-13 17:04
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