賁門失弛緩癥手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥有哪些?
賁門失弛緩癥的手術(shù)風(fēng)險大嗎?賁門失弛緩癥的手術(shù)有哪些并發(fā)癥?
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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賁門失弛緩癥手術(shù)存在一定風(fēng)險,可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如出血、感染、食管穿孔、反流性食管炎、吞咽困難未改善等。 1. 出血:手術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致出血,少量出血可通過藥物止血,大量出血可能需要再次手術(shù)止血。 2. 感染:術(shù)后傷口或胸腔感染,需使用抗生素治療,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 食管穿孔:嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要緊急修補或其他治療。 4. 反流性食管炎:賁門功能改變后胃酸反流所致,可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等藥物治療。 5. 吞咽困難未改善:手術(shù)效果不佳時仍存在,可能需要進(jìn)一步治療。 6. 氣胸:手術(shù)操作可能引起,少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需穿刺排氣。 總體來說,賁門失弛緩癥手術(shù)雖然存在風(fēng)險和并發(fā)癥,但在專業(yè)醫(yī)生的操作和術(shù)后護(hù)理下,多數(shù)患者能獲得較好的治療效果。
2024-10-10 20:06
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回答2
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周永健 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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任何手術(shù)都會有風(fēng)險的?;颊甙l(fā)病初期可采用藥物及傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療;如能堅持,一般來說能獲得較長期的癥狀緩解,但不能最終解除食管下端括約肌梗阻,療效不肯定,復(fù)發(fā)率較高。外科手術(shù)成功率較高,療效較確切,但創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,部分病人手術(shù)后發(fā)生反流性食管炎。最新的內(nèi)鏡微創(chuàng)POEM手術(shù),近期療效可靠,同時不破壞食管裂孔結(jié)構(gòu),術(shù)后反流發(fā)生率相對低,但遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步隨訪。
2024-10-11 12:27
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發(fā)病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»
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