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賁門失弛緩癥的確診通常需要綜合多種檢查，包括 X 線檢查、內(nèi)鏡檢查、食管測壓、食管造影、胸部 CT 等。 1. X 線檢查：可觀察食管的形態(tài)和擴(kuò)張程度，判斷賁門是否存在狹窄。 2. 內(nèi)鏡檢查：直接觀察食管和賁門的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，查看有無炎癥、潰瘍等病變。 3. 食管測壓：能準(zhǔn)確測量食管內(nèi)的壓力變化，是診斷賁門失弛緩癥的重要方法。 4. 食管造影：有助于了解食管的蠕動(dòng)情況和排空功能。 5. 胸部 CT：可排除胸部其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。 綜合運(yùn)用這些檢查方法，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地診斷賁門失弛緩癥，從而為患者制定合適的治療方案。患者若出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

被懷疑賁門失弛緩癥病例都必需接受食管鏡檢查。檢查前應(yīng)注意清洗食管，避免食物殘?jiān)谏w視野，防止內(nèi)容物的反流誤吸入呼吸道。內(nèi)鏡視野下的特點(diǎn)是管腔寬暢，有積食，黏膜水腫增厚，有不同程度的炎癥改變，賁門狹小，外形呈花結(jié)狀閉合，但鏡管仍可順利通過進(jìn)入胃腔。通過內(nèi)鏡檢查還可排除其它狹窄、阻塞性病變，如食管下段癌、賁門癌等。 　　其他檢查如下：胸部平片：發(fā)病初期胸片可無異常。隨著食管擴(kuò)張，可在后前位胸片見到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴(kuò)張、伸延與彎曲時(shí)，可見縱隔增寬而超過心臟右緣，有時(shí)可被誤診為縱隔腫瘤。當(dāng)食管內(nèi)潴留大量食物和氣體時(shí)，食管內(nèi)可見液平。吞鋇檢查：可見食管與胃交界處示鳥嘴狀，蘿卜根或漏斗狀征象，上方食管明顯擴(kuò)張。內(nèi)鏡檢查：食管體部擴(kuò)張，彎曲變形，可伴有憩室樣膨出，無張力。食管運(yùn)動(dòng)功能檢查測壓：發(fā)現(xiàn)患者食管下括約肌靜息壓比正常人高出2～3倍，可達(dá)40～60mmHg。由于食管下括約肌不能完全松弛，使食管、胃連接部發(fā)生梗阻;食管下段缺乏正常蠕動(dòng)或蠕動(dòng)消失，食物不能順利通過障礙，排空延遲。食管腔內(nèi)壓力可因食物殘?jiān)臏舳哂谖竷?nèi)壓，而正常情況下食管腔內(nèi)壓因胸腔負(fù)壓的影響低于胃內(nèi)壓。