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椎間盤炎是一種較為少見但嚴(yán)重的疾病，通常由細(xì)菌感染、無菌性炎癥等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療時需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1. 藥物治療：使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等控制感染；非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 2. 臥床休息：患者需絕對臥床休息，減輕椎間盤壓力，有助于炎癥消退。 3. 物理治療：如熱敷、紅外線照射等，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。 4. 牽引治療：適當(dāng)牽引可緩解椎間盤壓力，減輕神經(jīng)受壓癥狀。 5. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、保守治療無效的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、減壓等治療。 總之，椎間盤炎的治療需要根據(jù)個體情況制定個性化方案。患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，并注意休息和康復(fù)。

目前，椎間盤炎的治療尚未達(dá)成共識。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為感染具有自限性，經(jīng)過嚴(yán)格腰部制動，大劑量抗生素治療可使疼痛緩解并逐漸治愈。非手術(shù)治療使患者生活在不便與痛苦中，長期、大量的抗生素導(dǎo)致醫(yī)療費用高漲，且療效不佳，甚至還會帶來全身不良反應(yīng)。也有較多學(xué)者傾向于手術(shù)治療椎間盤炎，認(rèn)為手術(shù)能夠徹底清除炎性壞死組織，解除椎間隙內(nèi)高壓，消除痙攣性腰痛，加速病情好轉(zhuǎn)，縮短病程，阻止感染物質(zhì)可能穿破硬脊膜引起腦膜炎的危險發(fā)生。一般認(rèn)為診斷明確的椎間盤炎，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療2-3周控制不滿意或椎體破壞超過50%或伴有神經(jīng)受損癥狀，則考慮手術(shù)治療，如經(jīng)皮穿刺椎間盤炎病灶清理灌注術(shù)、前入路病灶清除融合內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)后路病灶清除內(nèi)固定融合術(shù)、前后聯(lián)合入路病灶清除內(nèi)固定術(shù)，椎管探查沖洗和灌注術(shù)等。其中首選是經(jīng)皮穿刺椎間盤炎病灶清理灌注術(shù)，該手術(shù)可以在局麻下完成，創(chuàng)傷小，可抽出大多數(shù)炎性壞死組織，迅速減輕劇烈的腰痛和腰肌痙攣，阻止更廣泛的骨質(zhì)破壞，并可得到標(biāo)本，用于選取敏感抗生素，與單純抗生素治療相比治療更有針對性，可明顯縮短住院時間。但是經(jīng)皮穿刺術(shù)后仍然需要患者長期制動休息以促進(jìn)愈合，當(dāng)椎體破壞嚴(yán)重時，經(jīng)皮椎間盤病灶清除術(shù)后有可能導(dǎo)致椎體塌陷加重、椎節(jié)失穩(wěn)。