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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
藥劑科
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食管賁門失弛緩癥的診斷通常依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、食管測(cè)壓、內(nèi)鏡檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 臨床癥狀：患者常出現(xiàn)吞咽困難，多為間歇性，固體和液體食物均可能有梗阻感，還可能伴有胸痛、食物反流等。 2. 影像學(xué)檢查：比如 X 線鋇餐造影，可顯示食管擴(kuò)張、食管蠕動(dòng)減弱及食管末端狹窄呈“鳥(niǎo)嘴樣”改變。 3. 食管測(cè)壓：能直接評(píng)估食管下括約肌的壓力和松弛功能，是重要的診斷方法。 4. 內(nèi)鏡檢查：可排除其他食管疾病，如食管癌等。 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：一般用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如自身免疫性疾病等。 綜合上述多種檢查方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷食管賁門失弛緩癥，從而為患者制定合適的治療方案。
2024-10-23 12:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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岳輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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吞咽困難、食物反流和胸骨后疼痛為食管賁門失弛緩癥的典型臨床表現(xiàn)。若再經(jīng)食管吞鋇X線檢查，發(fā)現(xiàn)具有典型征象，就可作出診斷。 1） x線食管造影：是此病的主要診斷方法，可見(jiàn)食管與胃交界處示鳥(niǎo)嘴狀，蘿卜根或漏斗狀征象，上方食管明顯擴(kuò)張。 2） 食管下括約肌測(cè)壓：測(cè)壓發(fā)現(xiàn)患者食管下括約肌(LES)靜息壓比正常人高出2～3倍，由于LES不能完全松弛，使食管、胃連接部發(fā)生梗阻;食管下段缺乏正常蠕動(dòng)或蠕動(dòng)消失。食物不能順利通過(guò)障礙，排空延遲。 3） 內(nèi)鏡檢查不能診斷此病的有無(wú)，但有重要的鑒別診斷價(jià)值。
2024-10-24 03:37
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛，造成食物通過(guò)障礙，胸部食道擴(kuò)張呈S狀，這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失，使得食管下段有特殊改變，即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難，餐后反食，夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病，發(fā)病率約0.6/10萬(wàn)，多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者，男女幾乎相等。 查看全文»
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