感冒引發(fā)心肌炎后神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)差如何處理
感冒引起的心肌炎,心肺等器官功能得到恢復(fù),神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)不理想,吞咽功能、視力、語言功能沒有,該怎么辦?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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感冒引起心肌炎后,心肺功能恢復(fù)但神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)不理想,出現(xiàn)吞咽、視力、語言功能障礙,可從神經(jīng)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、飲食調(diào)整、心理支持等方面著手改善。 1.神經(jīng)修復(fù):通過神經(jīng)生長因子、甲鈷胺等藥物促進神經(jīng)細胞的修復(fù)和再生。 2.康復(fù)訓(xùn)練:包括吞咽訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、視力康復(fù)訓(xùn)練等,由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。 3.藥物治療:使用改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素 B1、B12 等。 4.飲食調(diào)整:保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚肉、蔬菜、水果。 5.心理支持:患者可能因功能障礙產(chǎn)生心理壓力,需要家人和醫(yī)護人員的關(guān)心和鼓勵。 神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)需要一定時間和耐心,患者和家屬應(yīng)積極配合治療,堅持康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療,同時保持良好的心態(tài),以促進功能的逐步恢復(fù)。
2024-10-23 12:31
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳卓銘 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
康復(fù)科
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心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。臨床表現(xiàn)各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征,極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴大,心動能減退,心律失?;蛐碾妶D變化,此種情況可持續(xù)存在,為急性期后心肌瘢痕形成所致,還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)而轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,逐漸出現(xiàn)進行性心臟擴大,心功能減退,心律失常,經(jīng)過數(shù)年或更長時間死于上述各并發(fā)癥。 發(fā)生心源性休克的心肌炎患者,部分會有神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。在平均動脈壓降至50mmHg(6.67kPa)以下時,腦灌流量不足,可造成腦組織的損傷和功能障礙。如在短時間內(nèi)不能使腦循環(huán)重新建立,腦水腫將繼續(xù)發(fā)展。如平均動脈壓繼續(xù)下降或下降時間過長(超過5~10min時),則可導(dǎo)致腦細胞損傷、壞死和腦功能衰竭。 吞咽障礙訓(xùn)練方法:口面部運動訓(xùn)練;舌運動訓(xùn)練;改善咀嚼肌功能、下頜運動訓(xùn)練;軟腭功能訓(xùn)練;呼吸運動訓(xùn)練、頭頸放松訓(xùn)練;加強患者排出誤咽物、促進聲門閉鎖功能訓(xùn)練。 早期進行吞咽功能訓(xùn)練,可防止咽下肌群發(fā)生失用性萎縮,加強舌和咀嚼肌的運動,提高吞咽反射的靈活性,改善攝食和吞咽能力,減少吸入性肺炎、窒息、脫水、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生,同時可以增強患者自我生存的能力,提高生活質(zhì)量。 語言障礙分為:運動性失語;感覺性失語;命名性失語;混合性失語。不同類型的語言障礙有不同的訓(xùn)練方法。所以要由專業(yè)治療師進行一對一作業(yè)語言康復(fù)療法,并注意結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的綜合運用。 就需要患者及家屬耐心進行功能訓(xùn)練,并且重視患者的心理護理,設(shè)法消除患者緊張情緒,用安慰性語言給患者心理上的鼓勵與支持。
2024-10-23 12:02
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