中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后患者的康復(fù)治療方法有哪些?
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后患者能康復(fù)治療方法有哪些?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的康復(fù)治療方法包括物理治療、作業(yè)治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)治療和心理治療等。 1.物理治療:通過運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療等改善肢體功能。例如,利用電療、熱療等物理因子緩解疼痛和肌肉痙攣,運(yùn)動(dòng)療法能增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 2.作業(yè)治療:幫助患者恢復(fù)日常生活和工作能力,如穿衣、進(jìn)食等訓(xùn)練。 3.藥物治療:使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.中醫(yī)康復(fù)治療:包括針灸、推拿等,可調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)。 5.心理治療:緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒,增強(qiáng)康復(fù)信心。 總之,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的康復(fù)需要綜合運(yùn)用多種治療方法,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的康復(fù)方案,堅(jiān)持治療,以提高生活質(zhì)量。
2024-11-24 14:07
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回答2
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陳卓銘 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
康復(fù)科
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,根據(jù)損傷部位會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)方面和功能方面的改變。但在經(jīng)過合理、及時(shí)、正確的康復(fù)治療后中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者功能障礙程度明顯減輕,生活自理能力增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復(fù)過程中,具有功能重建的可能性。 對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的具體康復(fù)措施: 臥床期:以床邊康復(fù)為主。合適的床墊;體位變換(為了預(yù)防褥瘡及吸入性肺炎,不管有無(wú)意識(shí)障礙,均應(yīng)作仰臥位、側(cè)臥位的體位交替變換,至少每2、3 小時(shí)l次);保持良好體位與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(由于麻痹肌肉的肌緊張、被褥的重力和床墊的下陷,均易促使關(guān)節(jié)變形、攣縮,使肩關(guān)節(jié)呈內(nèi)收旋位 ,肘關(guān)節(jié)呈屈曲位,足關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻下垂。為防止這些變形、攣縮的產(chǎn)生,保持良好的肢位和各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是有效的),各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)每日2 -3 次,每次每個(gè)關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)5次,動(dòng)作要輕柔,切忌粗暴引起疼痛及損傷軟組織。一旦病人意識(shí)清楚,應(yīng)鼓勵(lì)他用自己的健側(cè)肢體來(lái)作患肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),直至出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)。 離床期:坐位訓(xùn)練先讓病人逐步進(jìn)行由半臥位到完全坐位的訓(xùn)練,每日1-2次,每次5-10分鐘,坐位角度可逐日增加直至保持90°,同時(shí)加以坐位平衡的訓(xùn)練,即從前、后、側(cè)方推病人,以強(qiáng)化平衡反應(yīng)。左側(cè)偏癱病人常有垂直向左傾斜感,有向左倒的傾向;雙側(cè)基底節(jié)病變平衡反應(yīng)受損時(shí)易傾倒;腰部肌肉不平衡也可坐不穩(wěn)。可讓病人作搭橋訓(xùn)練,平衡在5分鐘以上,坐位保持30分鐘左右,才可進(jìn)入立位訓(xùn)練。立位訓(xùn)練先讓病人站在床旁及平行杠邊,用他側(cè)肢緊握杠桿,重心放在患側(cè)下肢,醫(yī)務(wù)人員站在患側(cè)一邊給予輔助,每日1-2次 ,每次時(shí)間視病人情況而定,逐步增加直至能完全自己保持站立30分鐘以上。如果起立動(dòng)作困難,可逐步用由高到低的椅子作起立訓(xùn)練,直至能完全自己起立。能自行站立后,可在平行杠內(nèi)作立位平衡訓(xùn)練,即左右、前后體位重心的交替轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。斜臺(tái)面訓(xùn)練即讓病人躺在斜臺(tái)面上 ,用帶子固定下肢及軀干,逐步抬高斜臺(tái)面呈直立位。這種訓(xùn)練適合于對(duì)坐、立位平衡差者,長(zhǎng)期臥位有直立低血壓者,股四頭肌的肌力弱者;有足下垂、髓關(guān)節(jié)外旋及屈曲攣縮的病人。床上訓(xùn)練為加強(qiáng)軀干、臀部的肌肉力差,可讓病人做躺下、坐起、坐位抱膝、四肢爬行及向側(cè)方移動(dòng)翻身等訓(xùn)練,為起居、移動(dòng)打下基礎(chǔ)。 步行期:坐、立訓(xùn)練是為步行訓(xùn)練作準(zhǔn)備,這期間應(yīng)防止產(chǎn)生影響以后步行的不良狀態(tài)。如在下肢出現(xiàn)痙攣同時(shí),由于伸展共同運(yùn)動(dòng)占優(yōu)勢(shì),步行時(shí)足底屈肌和膝伸肌的緊張占優(yōu)勢(shì)易出現(xiàn)不良的步態(tài),一旦固定后就很難糾正。步行訓(xùn)練分為5個(gè)階段順序進(jìn)行 :平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練;持拐杖步行訓(xùn)練;步行應(yīng)用訓(xùn)練,如過門檻;獨(dú)立步行訓(xùn)練;上下臺(tái)階訓(xùn)練。 上肢的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:由臥床期即開始關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,對(duì)以后上肢功能恢復(fù)極為重要,所以應(yīng)盡早進(jìn)行。上肢訓(xùn)練的重點(diǎn)在手的機(jī)能訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容有技能訓(xùn)練,如編織帶、刺繡、作木工活等,作協(xié)調(diào)性、精巧性和靈活性訓(xùn)練,如取小木棒移動(dòng)、小玻璃球移動(dòng)、書寫和持筷夾物品等。利手交換訓(xùn)練,是指利手側(cè)手指運(yùn)動(dòng)在發(fā)病1個(gè)月后出現(xiàn)無(wú)手指對(duì)位運(yùn)動(dòng),表明利手功能已喪失,此時(shí)應(yīng)開始進(jìn)行非利手的各種功能訓(xùn)練,以代替原有利手的技能。 日常生活動(dòng)作訓(xùn)練是在上、下肢作運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),進(jìn)行起居、移動(dòng)、進(jìn)食、更衣、排泄、洗澡、洗臉、書寫和器具使用等日常生活動(dòng)作的訓(xùn)練。 同時(shí)也要注意患者精神頑廢的預(yù)防:一個(gè)健康人在突然患了腦部疾病如腦卒中、腦外傷后,會(huì)產(chǎn)生一系列精神心理上的變化,這在老年人尤為常見。如對(duì)生活失去信心、憂郁、甚至自殺。因此,這時(shí)期應(yīng)經(jīng)常與病人交往,給予安慰、鼓勵(lì),讓他多聽新聞、看電視、聽收音機(jī)、讀書等,切忌粗暴訓(xùn)斥,否則會(huì)造成不良后果。
2024-11-25 01:53
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什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是指由于細(xì)菌、病毒、立克次氏體、鉤端螺旋體、寄生蟲、真菌等病原體通過不同的途徑進(jìn)入顱內(nèi),侵犯腦膜或腦實(shí)質(zhì)而導(dǎo)致一系列炎癥、免疫變態(tài)反應(yīng)性改變,其病情進(jìn)展快,病死率高,是一組復(fù)雜兇險(xiǎn)的疾病。臨床表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸硬、精神異常、意識(shí)障礙、病理反射等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括腦膜炎、腦炎及其他寄生蟲引起的顱內(nèi)疾患。其中腦膜炎主要包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎等;腦炎包括皰疹病毒(如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒)腦炎、散發(fā)性腦炎、流行性乙型腦炎、腦干腦炎等;其他還有腦囊蟲病、腦型肺吸蟲病、腦型和脊髓型血吸蟲病、腦型瘧疾等。 查看全文»
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