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懷孕期間膽汁淤積癥一定要終止妊娠嗎?

懷孕期間有膽汁淤積癥需要終止妊娠嗎?

  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    懷孕期間出現(xiàn)膽汁淤積癥是否需要終止妊娠,取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、孕周、胎兒狀況、治療效果及孕婦的身體狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若膽汁淤積癥導(dǎo)致膽汁酸水平過(guò)高,嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒發(fā)育,可能需要終止妊娠。 2. 孕周:在孕晚期,胎兒接近足月,終止妊娠相對(duì)安全;若孕周較小,會(huì)盡量保胎治療。 3. 胎兒狀況:通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查,若發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)缺氧、生長(zhǎng)受限等嚴(yán)重問(wèn)題,可能要終止妊娠。 4. 治療效果:經(jīng)規(guī)范治療后,病情得到有效控制,可繼續(xù)妊娠;若治療效果不佳,終止妊娠的可能性增大。 5. 孕婦身體狀況:孕婦若存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥,無(wú)法耐受繼續(xù)妊娠,也可能需要終止妊娠。 總之,對(duì)于懷孕期間膽汁淤積癥是否終止妊娠,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的方案,以保障孕婦和胎兒的健康。

    2024-10-17 13:41
  • 回答2

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    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    一旦確診膽汁淤積癥,須按高危妊娠情況對(duì)待,應(yīng)立即住院治療。在醫(yī)生采用中西藥物及對(duì)癥處理的同時(shí),孕媽媽要學(xué)會(huì)自己數(shù)胎動(dòng),丈夫等家屬聽(tīng)胎心,密切關(guān)注腹中胎兒的情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。必要時(shí)果斷終止妊娠,使胎兒脫離母體的不良環(huán)境。原則是:對(duì)孕期已滿37周的孕婦及早做剖宮產(chǎn);孕期已過(guò)35周,但經(jīng)正規(guī)治療病情未得到控制者,也要及時(shí)終止妊娠。按照目前的醫(yī)學(xué)水平,只要適時(shí)診治,嚴(yán)守醫(yī)囑,絕大多數(shù)病人都能治愈,母嬰也不留下任何后遺癥。

    2024-10-18 04:21
  • 回答2追問(wèn)

    追問(wèn)是開放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥?   肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同,通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時(shí)膽汁淤積可在葉間膽管見(jiàn)到,肝實(shí)質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴(kuò)張,內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»

黃疸 皮膚瘙癢
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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  • 賈繼東

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    北京友誼醫(yī)院

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  • 馬佩球

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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