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怎樣區(qū)分膽汁淤積瘙癢和一般瘙癢?

如何辨別膽汁淤積瘙癢與一般瘙癢?

  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    膽汁淤積瘙癢與一般瘙癢可從發(fā)病原因、瘙癢部位、瘙癢特點(diǎn)、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等方面進(jìn)行辨別。 1.發(fā)病原因:膽汁淤積瘙癢常由肝膽疾病導(dǎo)致膽汁代謝異常引起;一般瘙癢多因皮膚干燥、過(guò)敏、感染等。 2.瘙癢部位:膽汁淤積瘙癢多為全身性,尤其四肢明顯;一般瘙癢可能局限于特定部位,如蚊蟲(chóng)叮咬處。 3.瘙癢特點(diǎn):膽汁淤積瘙癢通常較為頑固,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);一般瘙癢相對(duì)短暫,程度較輕。 4.伴隨癥狀:膽汁淤積瘙癢可能伴有黃疸、乏力、消化不良;一般瘙癢常無(wú)這些癥狀。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查:膽汁淤積瘙癢患者肝功能指標(biāo)異常,膽紅素升高;一般瘙癢者多無(wú)此情況。 總之,若出現(xiàn)長(zhǎng)期、頑固的全身性瘙癢,尤其是伴有其他肝膽疾病癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)相關(guān)檢查明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-10-22 12:14
  • 回答2

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    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    膽汁淤積瘙癢與一般瘙癢應(yīng)該從下面幾個(gè)方面鑒別:  一看瘙癢出現(xiàn)的時(shí)間、進(jìn)展與程度。膽汁淤積癥的瘙癢約70%患者出現(xiàn)于妊娠30周后,有的甚至更早。瘙癢程度不一,常呈持續(xù)性,白晝輕,夜間重。瘙癢一般從手掌腳掌開(kāi)始,然后逐漸向肢體近端延伸甚至可以發(fā)展到面部,但極少侵及粘膜。四肢可見(jiàn)抓痕,常無(wú)皮疹等。若無(wú)有效治療可持續(xù)到分娩,一般產(chǎn)后2~3日,甚至數(shù)小時(shí)內(nèi),就可不藥而愈。一般瘙癢可于孕期任何階段發(fā)生,范圍局限,多有疹子等皮膚損害,癢感輕,有因可查,去除病因,癥狀即可減輕或消失?! 《窗殡S癥狀。膽汁淤積癥出現(xiàn)瘙癢后的數(shù)日至數(shù)周內(nèi),約有1/4人出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為眼鞏膜、皮膚或尿色變黃,并有嘔吐、惡心等癥狀。一般瘙癢不會(huì)有這些表現(xiàn)?! ∪醇易迨贰4税Y與遺傳有關(guān),而一般瘙癢與遺傳無(wú)太大關(guān)系。至于黃疸等癥狀不太典型的孕媽媽?zhuān)灰W持續(xù)3天沒(méi)有消失,即應(yīng)向醫(yī)生求助。醫(yī)生會(huì)通過(guò)驗(yàn)血查肝功能與膽酸值等來(lái)判斷。

    2024-10-22 11:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥?   肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱(chēng)為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱(chēng)為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同,通常以肝門(mén)為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類(lèi)。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周?chē)蝺?nèi)膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時(shí)膽汁淤積可在葉間膽管見(jiàn)到,肝實(shí)質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴(kuò)張,內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»

黃疸 皮膚瘙癢
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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

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