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乙肝耐藥變異危害較大，包括影響治療效果、加重病情、增加治療難度、增加醫(yī)療成本、可能引發(fā)并發(fā)癥等。 1. 影響治療效果：耐藥變異會(huì)使原本有效的抗病毒藥物無法有效抑制病毒復(fù)制，導(dǎo)致病毒載量升高，病情可能反彈。 2. 加重病情：病毒持續(xù)復(fù)制和活躍，可能加快肝臟纖維化、肝硬化甚至肝癌的進(jìn)程。 3. 增加治療難度：需要更換藥物或聯(lián)合用藥，治療方案變得復(fù)雜。 4. 增加醫(yī)療成本：新的治療方案可能更昂貴，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 5. 可能引發(fā)并發(fā)癥：如肝性腦病、上消化道出血等，嚴(yán)重威脅健康。 總之，乙肝耐藥變異的危害不容忽視，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理耐藥問題。

1、肝炎復(fù)發(fā)加重：乙肝病毒對(duì)核苷類藥發(fā)生耐藥，首先是藥物的作用減弱、甚至沒有作用，所以病毒仍能大量復(fù)制，血清檢查HBV DNA反彈。病毒水平增長(zhǎng)到相當(dāng)水平，就會(huì)肝炎復(fù)發(fā)，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，肝臟炎癥活躍，“小三陽(yáng)”可能又回到“大三陽(yáng)”，使病變進(jìn)展，使肝硬化增多；少數(shù)患者肝臟病變急劇加重，甚至發(fā)生肝衰竭，可能導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。所以，發(fā)生了耐藥變異，必需要及時(shí)處理?！　?、發(fā)生交叉耐藥：核苷類藥只有兩類：核苷類和核苷酸類，如拉米夫定和替比夫定同是核苷類，其中一個(gè)耐藥，另一個(gè)多數(shù)也會(huì)耐藥。其實(shí)當(dāng)前的耐藥問題主要是拉米夫定，使得大多數(shù)替比夫定也耐藥，恩替卡韋要用加倍劑量。當(dāng)前國(guó)內(nèi)還只有一個(gè)阿德福韋是核苷酸，與拉米夫定不交叉耐藥，但是阿德福韋抗病毒活性最弱，對(duì)耐藥反彈后病毒水平較高的患者效果很差。所以，一旦發(fā)生耐藥，你以后抗病毒治療的路就很窄了。