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回答1
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除，以下理由支持手術(shù)治療：1腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀；2單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性，而且良性腫瘤也可惡性變；3事實(shí)上，包括Ⅰ期在內(nèi)的任何組織類型的胸腺瘤患者手術(shù)切除后都可發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以目前認(rèn)為所有的胸腺瘤均是潛在惡性的。因此，無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。對(duì)于Ⅰ期患者，單純手術(shù)切除已足夠；有殘留的Ⅱ期和Ⅲ期患者需行瘤床放療；Ⅲ期患者推薦行誘導(dǎo)化療以增加完全切除機(jī)會(huì)及減少復(fù)發(fā)，如誘導(dǎo)化療失敗，可考慮放療手段的介入；未行誘導(dǎo)治療的Ⅲ期患者，尤其是不完全切除的患者，應(yīng)行術(shù)后放療；Ⅳ期或不可切除的Ⅲ期患者也將獲益于放療、化療和手術(shù)的綜合治療。但是，當(dāng)患者出現(xiàn)惡性胸腔積液、心包積液、上腔靜脈阻塞和氣道侵犯等進(jìn)展期表現(xiàn)時(shí)，或患者全身情況差、不能耐受手術(shù)時(shí)，手術(shù)宜慎重選擇。
2016-04-08 05:26
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。因?yàn)槟[瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀；單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性；而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。
2016-04-08 18:24
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是胸腺瘤? 胸腺瘤是最常見的前縱隔腫瘤，多位于上縱隔前部，長大后可向下伸延至前縱隔，也有異位于后縱隔及頸部。發(fā)病率為十萬分之0.15，其發(fā)生率占縱隔腫瘤的20%一26%，僅次于縱隔畸胎瘤占第二位。30%的胸腺瘤為惡性，30%為良性，40%為潛在或低度惡性。單從腫瘤的病理形態(tài)上很難區(qū)分良性和惡性胸腺瘤，臨床上根據(jù)胸腺瘤有無侵襲性來鑒別良、惡性。胸腺瘤發(fā)病年齡在5—80歲之間，平均50歲，兒童中胸腺瘤罕見。20%～40%胸腺瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有癥狀，僅在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 查看全文»
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