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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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您好,無精癥的主要癥狀是不孕,精液分析檢查3次都無精子可以診斷為無精癥,分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙,稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精癥引。一般它的癥狀并不相同,比較常見的有:沒有精子分泌,精液的體積變化等一些比較常見的癥狀,而有的患者并沒有癥狀,只有在進(jìn)行檢查的時(shí)候才知道得了無精癥。如果您還有其他疑問,可隨時(shí)點(diǎn)擊咨詢。祝您健康!
2024-10-17 13:35
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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你好,無精癥指的是,精液在離心以后,顯微鏡檢查仍然找不到精子。原因可能是兩方面,第一精道有梗阻,精子在睪丸產(chǎn)生以后不能正常射出體外;第二,睪丸本身疾病,導(dǎo)致不能產(chǎn)生精子。如果確實(shí)診斷為無精癥的話,要進(jìn)一步查是哪一方面的原因,就是針對上面的兩個(gè)病因,第一就是做輸精管造影,看一下有沒有輸精管梗阻,第二,做一下睪丸活檢,看一下睪丸生精小管有沒有精子產(chǎn)生。如果是精道有梗阻,這種情況比較好處理,通過手術(shù)解除梗阻就可以,如果是睪丸的生精方面的問題,處理就比較棘手,就可能通過精子庫才能解決??梢约游以簩<椅⑿舠z120-c或者選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢】做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo).官網(wǎng)網(wǎng)址:http://1.sz120.com祝早日康復(fù)!
2024-10-17 13:35
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回答3
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甄仁暉 副主任醫(yī)師
北京不孕不育醫(yī)院
生殖科
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你好,無精子癥是指多次精液檢查(一般3次以上)均未發(fā)現(xiàn)精子。一是睪丸本身功能障礙,稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精癥。建議你到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,做睪丸活檢看看,睪丸有沒有生精細(xì)胞,如果有生精細(xì)胞還有治愈的希望。針對性調(diào)理治療,效果是很好的。
2024-10-17 13:35
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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無精子癥是指多次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子的病癥。其成因復(fù)雜,包括睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內(nèi)分泌異常、免疫因素、染色體異常等。治療方法多樣,需根據(jù)具體病因選擇。 1.睪丸生精功能障礙:可能由先天性睪丸發(fā)育不良、精索靜脈曲張等引起??刹扇∷幬镏委?,如促性腺激素、雄激素等;嚴(yán)重時(shí)考慮睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)。 2.輸精管道梗阻:如附睪炎、輸精管炎等導(dǎo)致??赏ㄟ^手術(shù)疏通梗阻部位,如輸精管吻合術(shù)。 3.內(nèi)分泌異常:常見的有下丘腦-垂體疾病,影響激素分泌。通過補(bǔ)充相應(yīng)激素,如促性腺激素釋放激素,進(jìn)行調(diào)節(jié)。 4.免疫因素:自身免疫導(dǎo)致精子生成受抑制。使用免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素。 5.染色體異常:如克氏綜合征。一般較難治療,可借助精子庫的精子進(jìn)行輔助生殖。 無精子癥的診療需要綜合多種檢查手段明確病因,再選擇合適的治療方法。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖醫(yī)學(xué)科就診,積極配合治療,爭取實(shí)現(xiàn)生育愿望。
2024-10-17 13:35
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回答5
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梁蔚波 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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無精子癥的診療程序: 首先是鑒別睪丸性無精癥或睪丸后性無精癥。再根據(jù)具體情況去考慮下一步究竟是做人工授精還是做試管嬰兒手術(shù)?! ⊙盒约に販y定:如果卵泡刺激素(FSH)基本正常的,考慮睪丸的生精功能可能還是存在的。如果卵泡刺激素(FSH)過高,特別是高于3倍者,考慮睪丸生精功能可能已經(jīng)嚴(yán)重受損了?! ≥斁茉煊埃航?jīng)輸精管穿刺,向輸精管遠(yuǎn)側(cè)注入造影劑,在X光設(shè)備下觀察輸精管的暢通情況。(注:、輸精管附睪尾部的梗阻不能被確定;2、輸精管的長度約40厘米,如果是陰囊或者腹股溝段輸精管的短的、點(diǎn)狀的阻塞,或許可以通過手術(shù)予以復(fù)通,但輸精管的腹膜后部分則無法手術(shù)復(fù)通。3、輸精管梗阻點(diǎn)前后兩端的輸精管基本正常的,才能行輸精管端端吻合手術(shù);如果是整段的輸精管閉塞,則無法進(jìn)行手術(shù)復(fù)通。)?! 〔G丸活檢:直接從睪丸內(nèi)取出微量的睪丸組織進(jìn)行生殖病理檢查,是無精子癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。睪丸活檢的結(jié)果對如何選擇治療方案有指導(dǎo)性、決定性的作用?! 〔G丸活檢操作簡單、安全、并發(fā)癥少、病理結(jié)果意義重大。故應(yīng)先行睪丸活檢?! ≥斁茉煊安僮鬏^麻煩,要接觸放射線,檢查結(jié)果還不一定對治療方案的制定有幫助。故應(yīng)謹(jǐn)慎采用。
2024-10-18 06:44
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