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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化腹水的產(chǎn)生通常與多種因素有關(guān),包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效血容量不足、內(nèi)分泌失調(diào)、肝淋巴液生成過(guò)多等。 1.門靜脈高壓:肝硬化時(shí),肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致門靜脈壓力升高,促使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔形成腹水。 2.低蛋白血癥:肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降,血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,液體容易漏入腹腔。 3.有效血容量不足:肝硬化導(dǎo)致血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血容量減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,水鈉潴留,加重腹水。 4.內(nèi)分泌失調(diào):抗利尿激素等分泌增加,水鈉重吸收增多,也會(huì)促使腹水形成。 5.肝淋巴液生成過(guò)多:肝靜脈回流受阻時(shí),肝內(nèi)淋巴液生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 總之,肝硬化腹水的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于肝硬化患者,應(yīng)定期進(jìn)行檢查和治療,以預(yù)防和控制腹水的發(fā)生。
2024-10-22 17:35
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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池曉玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病???/p>
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慢性肝炎,日常生活不注意,肝臟的反復(fù)炎癥刺激,最后會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹水。肝病導(dǎo)致腹水的出現(xiàn),原因大體上有以下幾種: 1、肝細(xì)胞損害。肝細(xì)胞損害嚴(yán)重時(shí),影響白蛋白的制造,白蛋白降低導(dǎo)致血液膠體滲透壓降低,血液中的水分就會(huì)從血管內(nèi)滲出到腹腔中。與此同時(shí),肝臟解毒能力減退,醛固酮及抗利尿激素增加,引起水、鈉潴留,從而引起腹水的產(chǎn)生?! ?、肝內(nèi)血管阻塞。肝硬化時(shí),由于肝小葉結(jié)構(gòu)遭到破壞,纖維組織增生導(dǎo)致肝內(nèi)血管床受壓、變窄及改造,最終導(dǎo)致門脈壓力升高和毛細(xì)血管靜脈壓升高,產(chǎn)生腹水明顯且較頑固?! ?、另外,肝硬化時(shí),肝細(xì)胞受損以后,肝竇瘀血,淋巴液生成增多,導(dǎo)致胸導(dǎo)管匯入鎖骨下靜脈處相對(duì)狹窄,形成功能性梗阻,造成液體外溢,也可導(dǎo)致腹水。 臨床上,腹水是肝硬化最突出的癥狀之一,肝病患者肝硬化后,未出現(xiàn)腹水者為早期肝硬化,或稱為肝硬化代償期。一旦出現(xiàn)腹水,則為肝硬化晚期,也叫失代償期,因此,這個(gè)腹水的出現(xiàn)反映病情較重,但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療后腹水是可以消退的。
2024-10-22 18:05
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