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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎管狹窄的確診通常需要綜合多種檢查方法,包括影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、神經(jīng)功能檢查、特殊體征檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.影像學(xué)檢查:腰椎 X 線平片可觀察腰椎的結(jié)構(gòu)和形態(tài)。腰椎 CT 能清晰顯示椎管的骨性結(jié)構(gòu)。腰椎磁共振成像(MRI)對(duì)軟組織的分辨力高,能全面評(píng)估椎管內(nèi)情況。 2.臨床癥狀評(píng)估:患者多有腰腿痛、間歇性跛行等癥狀,癥狀的嚴(yán)重程度和特點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義。 3.神經(jīng)功能檢查:通過(guò)檢查下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射功能,判斷神經(jīng)是否受壓及受壓程度。 4.特殊體征檢查:如直腿抬高試驗(yàn)、弓弦試驗(yàn)等,陽(yáng)性結(jié)果有助于診斷。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查:一般用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如風(fēng)濕性疾病等。 綜合運(yùn)用上述多種檢查方法,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷腰椎管狹窄,并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-15 13:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林景琳 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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正位X線檢查常顯示腰椎輕度側(cè)彎,椎間隙變窄,病變節(jié)段上下椎板間隙縮小,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生,椎體邊緣骨贅增生等象征。側(cè)位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小,小于15mm就說(shuō)明有狹窄的可能?! 〖顾柙煊笆窃\斷本癥的可靠方法。正位片可清楚顯示硬脊膜腔的大小,如出現(xiàn)有條紋狀或須根狀陰影,表示馬尾神經(jīng)根有受壓現(xiàn)象,或全梗阻,如影柱呈節(jié)段性狹窄或中斷,表示為多發(fā)性或全梗阻?! T檢查能清晰顯示椎管骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài),椎管后緣骨贅增生,椎間盤突出或膨出,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變,側(cè)隱窩狹窄,黃韌帶肥厚、后縱韌帶肥厚以及硬脊膜囊和神經(jīng)根受壓程度,并可測(cè)量椎管的橫徑和矢狀徑,對(duì)診斷椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄有重要價(jià)值。MRI檢查能清晰顯示脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓狀況,診斷價(jià)值與CT相仿,但較昂貴。
2024-10-15 16:11
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