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腰椎管狹窄如何進(jìn)行檢查以確診

腰椎管狹窄要怎樣檢查確診

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腰椎管狹窄的確診通常需要綜合多種檢查方法,包括影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、神經(jīng)功能檢查、特殊體征檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.影像學(xué)檢查:腰椎 X 線平片可觀察腰椎的結(jié)構(gòu)和形態(tài)。腰椎 CT 能清晰顯示椎管的骨性結(jié)構(gòu)。腰椎磁共振成像(MRI)對(duì)軟組織的分辨力高,能全面評(píng)估椎管內(nèi)情況。 2.臨床癥狀評(píng)估:患者多有腰腿痛、間歇性跛行等癥狀,癥狀的嚴(yán)重程度和特點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義。 3.神經(jīng)功能檢查:通過(guò)檢查下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射功能,判斷神經(jīng)是否受壓及受壓程度。 4.特殊體征檢查:如直腿抬高試驗(yàn)、弓弦試驗(yàn)等,陽(yáng)性結(jié)果有助于診斷。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查:一般用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如風(fēng)濕性疾病等。 綜合運(yùn)用上述多種檢查方法,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷腰椎管狹窄,并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-10-15 13:18
  • 回答2

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    林景琳 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)科

    正位X線檢查常顯示腰椎輕度側(cè)彎,椎間隙變窄,病變節(jié)段上下椎板間隙縮小,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生,椎體邊緣骨贅增生等象征。側(cè)位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小,小于15mm就說(shuō)明有狹窄的可能?! 〖顾柙煊笆窃\斷本癥的可靠方法。正位片可清楚顯示硬脊膜腔的大小,如出現(xiàn)有條紋狀或須根狀陰影,表示馬尾神經(jīng)根有受壓現(xiàn)象,或全梗阻,如影柱呈節(jié)段性狹窄或中斷,表示為多發(fā)性或全梗阻?! T檢查能清晰顯示椎管骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài),椎管后緣骨贅增生,椎間盤突出或膨出,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變,側(cè)隱窩狹窄,黃韌帶肥厚、后縱韌帶肥厚以及硬脊膜囊和神經(jīng)根受壓程度,并可測(cè)量椎管的橫徑和矢狀徑,對(duì)診斷椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄有重要價(jià)值。MRI檢查能清晰顯示脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓狀況,診斷價(jià)值與CT相仿,但較昂貴。

    2024-10-15 16:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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  • 王以朋

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱、關(guān)節(jié)、骨質(zhì)疏松,尤其擅長(zhǎng)特發(fā)性/先天性脊柱畸形,腰椎滑 詳情»

  • 昌耘冰

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱畸形,腫瘤,創(chuàng)傷和退行性疾病等各類脊柱外科疾病的診治。 詳情»

  • 張立

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱外科,重點(diǎn)為各型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、腰 詳情»

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張?jiān)站?></a></dt>
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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開(kāi)放手術(shù)治療,熟練開(kāi)展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號(hào)
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主要擅長(zhǎng)治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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