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伴有嚴(yán)重腎臟疾病或糖尿病，或處于急性期的冠心病或腦血管病患者，應(yīng)按照相關(guān)指南進(jìn)行血壓管理。舒張壓低于70mm Hg的冠心病患者，應(yīng)在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下逐漸實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)。其中低?；颊呖梢员O(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素3個(gè)月，中?；颊邉t監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素1個(gè)月，高危和很高?；颊咝枇⒓撮_(kāi)始藥物治療。

你好，伴有嚴(yán)重腎臟疾病的高血壓最好結(jié)合醫(yī)生對(duì)癥用藥治療， 腎實(shí)質(zhì)性高血壓必須嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每天小于3克，使用降壓藥物聯(lián)合治療，通常需要3種或3種以上，將血壓控制在130/80mmHg以下，聯(lián)合治療方案中應(yīng)包括ACEI或ARB，有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。腎血管性高血壓可根據(jù)病情和條件選擇經(jīng)皮腎動(dòng)脈成行術(shù)，手術(shù)和藥物治療。