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股骨頭壞死的治療可以分為生活方式的改變，藥物治療和外科手術(shù)治療等三方面。采用什么治療方式取決于股骨頭病變的嚴(yán)重程度以及患者的年齡、癥狀體征、對(duì)生活質(zhì)量的要求等。 　　所有股骨頭壞死患者都應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)，減輕股骨頭的壓力有助于延緩股骨頭的塌陷以及減輕關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)應(yīng)避免酗酒等導(dǎo)致股骨頭壞死的因素。 　　早期的股骨頭壞死患者，關(guān)節(jié)病變尚輕微，有望通過(guò)藥物治療來(lái)減輕疼痛，延后手術(shù)時(shí)間。最主流最常用的藥物是抗炎鎮(zhèn)痛藥，例如西樂(lè)葆、樂(lè)松等。一些研究顯示二磷酸鹽有助于延緩股骨頭的破壞，從而減輕疼痛，但目前仍有爭(zhēng)議。 　　手術(shù)治療可以分為兩類(lèi)：保髖(保留髖關(guān)節(jié))治療和人工髖關(guān)節(jié)置換。在股骨頭沒(méi)有明顯塌陷的情況下可以嘗試保髖治療。 　　保髖治療的主流是鉆孔減壓術(shù)(如圖所示)，顧名思義，就是鉆若干個(gè)壞死區(qū)的孔道，釋放壞死區(qū)的壓力，理論上能改善股骨頭血供，延緩股骨頭壞死的進(jìn)展，但目前的臨床證據(jù)提示并沒(méi)有起到這一作用。雖然不能延緩疾病進(jìn)展，但此手術(shù)確實(shí)能為很多患者有效地減輕疼痛。在鉆孔減壓的基礎(chǔ)上，還有在鉆出的孔道中植入鉭棒，帶血管蒂的腓骨等改進(jìn)措施，理論上能為股骨頭提供更好的支撐甚至讓股骨頭再生，可惜的是這些措施被證明并沒(méi)有起到延緩疾病進(jìn)展的作用。 　　一旦股骨頭塌陷變扁，保髖治療效果就很差了，變形的股骨頭破壞了髖關(guān)節(jié)平滑的球-窩磨擦界面，導(dǎo)致髖臼的異常磨損，很快就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。這種情況下，建議選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)，將病損的髖臼和股骨頭置換成人工假體。人工關(guān)節(jié)假體有多種材料選擇，90%的人工全髖關(guān)節(jié)都可以使用20年以上。

你好：一般股骨頭壞死的治療方法選擇是根據(jù)壞死病變范圍大小，癥狀和體征的輕重，輔助檢查的結(jié)果綜合分析來(lái)確定，一般成年人股骨頭壞死的病變范圍不大的可以用保守方法來(lái)治療。如果病變范圍大，疼痛癥狀持續(xù)嚴(yán)重，影響肢體行走功能甚至跛行，出現(xiàn)嚴(yán)重畸形就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。祝你健康！