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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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心包炎是由多種病因引起的心包臟層和壁層的炎癥性疾病,常見病因包括感染、自身免疫、腫瘤等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 一般治療:患者應(yīng)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食。 2. 藥物治療:根據(jù)病因選擇藥物。如細菌感染引起的心包炎,使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等;自身免疫性心包炎,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等;疼痛明顯時,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 3. 心包穿刺:當心包積液較多,出現(xiàn)心臟壓塞癥狀時,需進行心包穿刺引流,減輕癥狀。 4. 外科手術(shù):對于縮窄性心包炎,常需進行心包剝脫術(shù),以解除心包對心臟的束縛。 5. 治療原發(fā)病:如由腫瘤引起的心包炎,需積極治療腫瘤。 心包炎的治療需要綜合考慮病因、病情嚴重程度等因素,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-10-23 12:22
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回答2
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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治療心包炎的原則包括三個方面:一是改善癥狀,二是治療原發(fā)病,三是解除心臟的填塞。第一方面是進行一般的治療:急性期應(yīng)該臥床休息,呼吸困難的病人取半坐臥位吸氧,胸痛明顯的可用鎮(zhèn)痛劑以及營養(yǎng)支持治療。 第二方面是病因的治療,結(jié)核病的心包炎患者要基于抗結(jié)核的治療,而化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,還應(yīng)做心包穿刺和心包切開引流等。 風(fēng)濕性的心包炎應(yīng)該加強抗風(fēng)濕的治療,尿毒癥性的心包炎要加強透析的治療,同時,服用消炎痛等藥物。非特異性心包炎一般對癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療。 第三方面是解除心包的填塞,大量滲液或有心包填塞癥狀者,可行心包穿刺抽液減壓。在B超的監(jiān)測下進行穿刺是安全可靠的?;撔孕陌?積液比較嚴重、粘稠的患者是需要做心包切開引流術(shù)的,而慢性的縮窄性心包炎患者,通常情況下多數(shù)需要做心包多托術(shù)也就是將心包切除。
2024-10-24 03:08
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