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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎盂及輸尿管腫瘤易與腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、輸尿管息肉、膀胱癌等疾病混淆。 1.腎盂腎炎:多由細(xì)菌感染引起,常有發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。 2.輸尿管結(jié)石:主要表現(xiàn)為腎絞痛和血尿,B 超或 X 線檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。 3.腎結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,尿液中可找到結(jié)核菌。 4.輸尿管息肉:多為良性病變,癥狀相對(duì)較輕,影像學(xué)檢查有助于鑒別。 5.膀胱癌:血尿是常見癥狀,但腫瘤位置和特點(diǎn)與腎盂及輸尿管腫瘤有所不同。 總之,對(duì)于疑似腎盂及輸尿管腫瘤的患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面進(jìn)行判斷,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。
2024-10-23 12:32
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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腎盂及輸尿管腫瘤易與輸尿管結(jié)石、膀胱癌混淆。輸尿管結(jié)石可引起上尿路梗阻,當(dāng)為陰性結(jié)石時(shí),尿路造影可發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)有充盈缺損,需要與輸尿管腫瘤鑒別。輸尿管結(jié)石多見于40歲以下的青壯年,特點(diǎn)為絞痛,肉眼血尿少見,多為間歇性鏡下血尿,常與腎絞痛并存。逆行造影輸尿管腫瘤局部擴(kuò)張,呈杯口樣改變,而結(jié)石無比變化。CT平掃結(jié)石呈高密度影,腫瘤呈軟組織影。位于輸尿管口周圍的膀胱癌,將輸尿管口遮蓋,需與下段輸尿管癌突如膀胱鑒別。輸尿管癌突人膀胱有兩種情況:一是腫瘤有蒂,蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂,腫瘤在輸尿管和膀胱各一部分。鑒別主要靠膀胱鏡檢查及尿路影。
2024-10-24 02:05
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