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老年人缺血性心肌病的治療包括改善心肌供血、減輕心臟負(fù)荷、預(yù)防血栓形成、控制心律失常、改善心功能等。 1.改善心肌供血：使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，擴張冠狀動脈，增加心肌供血。 2.減輕心臟負(fù)荷：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦、纈沙坦，減輕心臟后負(fù)荷。 3.預(yù)防血栓形成：口服抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，以及抗凝藥物華法林等，降低血栓風(fēng)險。 4.控制心律失常：根據(jù)心律失常類型，選用美托洛爾等β受體阻滯劑，或胺碘酮等抗心律失常藥物。 5.改善心功能：使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能。 老年人缺血性心肌病的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查，以調(diào)整治療方案，改善生活質(zhì)量。

外科干預(yù)缺血性心肌病主要針對心力衰竭3期和4期患者。根據(jù)缺血性心肌病的發(fā)生機制和引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，缺血性心肌病外科治療的現(xiàn)代理念是個體化的、綜合治療，包括藥物、再血管化、姑息性外科手術(shù)、心臟移植、起搏除顫裝置、心室輔助裝置、干細(xì)胞移植等。 藥物治療從最基本的利尿劑，現(xiàn)已擴展至血管擴張劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，以及神經(jīng)激素和交感神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。多種藥物的治療進(jìn)一步說明心力衰竭病理生理的復(fù)雜性。血運重建，包括冠狀動脈介入治療和冠狀動脈搭橋術(shù)，是缺血性心肌病治療的基礎(chǔ)。