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急性胃擴(kuò)張的診斷，通常需要綜合患者的癥狀表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括腹痛腹脹、嘔吐、胃型及振水音等癥狀，以及腹部觸診、X 線、CT、胃鏡、血常規(guī)等檢查。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者多有明顯的上腹部飽脹疼痛、反復(fù)嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水和休克癥狀。 2. 體格檢查：腹部膨隆，可見(jiàn)胃型，按壓上腹部有振水音。 3. X 線檢查：可顯示胃腔顯著擴(kuò)大，有大量的氣體和液體潴留。 4. CT 檢查：能清晰顯示胃壁的厚度、胃內(nèi)的情況以及周?chē)M織的變化。 5. 胃鏡檢查：直接觀察胃內(nèi)的情況，有助于明確病因。 6. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)，可了解有無(wú)貧血、感染等。 綜合運(yùn)用上述多種診斷方法，能夠較為準(zhǔn)確地診斷急性胃擴(kuò)張，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。一旦確診，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施。

急性胃擴(kuò)張主要的診斷方法有x線檢查、B超檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。在x線檢查中，立位腹部平片：可見(jiàn)左上腹部密度增高，胃腔明顯擴(kuò)張積液，胃內(nèi)有1～2個(gè)寬大的液氣平面，液平面的寬度多超過(guò)腹部橫徑的一半。液平面多分為2層，上層為稀薄液體，下層為未消化的密度較高的固體食物。臥位腹部平片：可見(jiàn)一巨大的明顯充氣擴(kuò)張的胃腔，由上腹部至盆腔，占據(jù)腹部的大部分，其余大、小腸亦可見(jiàn)有少許積氣，但無(wú)擴(kuò)張；在B超檢查中可見(jiàn)胃高度擴(kuò)張，胃內(nèi)充滿液體；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血紅蛋白升高，血鉀、血氯下降，二氧化碳結(jié)合力和非蛋白氮升高。