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重癥肌無力的診斷依據(jù)有哪些?

重癥肌無力的診斷標準是什么?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    重癥肌無力的診斷需要綜合臨床癥狀、體征、相關檢查、藥物試驗以及電生理檢查等多方面因素,包括疲勞試驗陽性、新斯的明試驗陽性、血清抗體檢測、重復神經(jīng)電刺激檢查、胸腺影像學檢查等。 1. 臨床癥狀:患者常出現(xiàn)部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。 2. 疲勞試驗:讓患者持續(xù)向上凝視或兩臂持續(xù)平舉,觀察有無肌肉無力加重的表現(xiàn)。 3. 新斯的明試驗:注射新斯的明后,若肌無力癥狀明顯改善,則為陽性。 4. 血清抗體檢測:檢測乙酰膽堿受體抗體、肌肉特異性激酶抗體等,有助于明確診斷。 5. 重復神經(jīng)電刺激檢查:低頻刺激波幅遞減 10%以上為陽性。 6. 胸腺影像學檢查:了解胸腺有無增生、腫瘤等情況。 綜合以上多種方法,醫(yī)生能夠?qū)χ匕Y肌無力進行準確診斷,以便制定合適的治療方案?;颊呷舫霈F(xiàn)相關癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。

    2024-10-15 15:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳振光 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    診斷重癥肌無力的三大標準: 1、新斯的明試驗呈陽性:新斯的明是治療重癥肌無力的藥物之一,病人在注射新斯的明后,癥狀得到緩解或者消失。成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分鐘癥狀改善,30~60分鐘達到高峰,持續(xù)2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。 2、肌電圖單纖維陽性:肌電圖是較重復神經(jīng)電刺激更為敏感的神經(jīng)肌肉接頭傳導異常的檢測手段??梢栽谥貜蜕窠?jīng)電刺激和臨床癥狀均正常時根據(jù)“顫抖”的增加而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導的異常,在所有肌無力檢查中,靈敏度最高。 3、乙酰膽堿受體抗體滴度:乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重癥肌無力可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體。 除了以上3種診治方法,還可通過胸部CT觀察胸腺的形態(tài)、性質(zhì)、有沒有胸腺增生、有沒有胸腺瘤,經(jīng)過有經(jīng)驗的醫(yī)生判斷也可以做出診斷。

    2024-10-15 18:12
就醫(yī)問藥

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什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

呼吸困難 肌肉萎縮
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  • 王毅

    主任醫(yī)師 教授

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  • 劉萍

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

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