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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風(fēng)濕科疾病患者進(jìn)行自身免疫性肝炎系列檢查,主要是由于疾病關(guān)聯(lián)、癥狀相似、藥物影響、診斷需要、評(píng)估預(yù)后等原因。 1. 疾病關(guān)聯(lián):部分風(fēng)濕性疾病與自身免疫性肝炎存在共同的免疫發(fā)病機(jī)制,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 2. 癥狀相似:風(fēng)濕科疾病和自身免疫性肝炎可能有相似的癥狀,如乏力、黃疸、關(guān)節(jié)痛等,檢查有助于鑒別診斷。 3. 藥物影響:治療風(fēng)濕疾病的一些藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特等,可能導(dǎo)致肝損傷,通過檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 4. 診斷需要:明確是否存在自身免疫性肝炎,對(duì)于制定精準(zhǔn)的治療方案至關(guān)重要。 5. 評(píng)估預(yù)后:了解肝臟情況,有助于評(píng)估風(fēng)濕疾病的整體預(yù)后和治療效果。 總之,自身免疫性肝炎系列檢查對(duì)于風(fēng)濕科疾病患者十分必要,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,優(yōu)化治療方案,改善預(yù)后。
2024-10-17 17:31
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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如中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院開展的自身免疫肝炎系列抗體包括:抗核抗體(ANA)、抗肝細(xì)胞膜抗體、抗平滑肌抗體(SMA)、抗肝腎微粒體抗體(LKM抗體)、抗肝胰自身抗體(抗LP)和抗可溶性肝細(xì)胞抗體(SLA)、抗線粒體抗體(AMA)?! MA抗體的靶抗原是平滑肌細(xì)胞支架的多種成分。大約有35%-70%的自身免疫性肝炎(AIH)型患者血清中可以測(cè)出高滴度的AMA,常伴有ANA陽性。ANA和SMA被認(rèn)為是AIH 型的標(biāo)記性抗體?! ?73年Rizzetto等報(bào)告用鼠肝和鼠腎作底物、以間接免疫熒光法檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞內(nèi)和腎近端曲管內(nèi)有熒光反應(yīng),他們稱此抗體為KLM-抗體,并指出它是AIH 2型的標(biāo)記性抗體。后來證實(shí)細(xì)胞色素P4502D6(CYP2D6) 是KLM-的靶抗原。在體外實(shí)驗(yàn)中顯示,此種抗體能夠抑制CYP2D6的生物活性和能夠激活肝內(nèi)T細(xì)胞浸潤(rùn)。95%-00%的AIH 2型患者呈LKM-抗體陽性?! 】垢我茸陨砜贵w(抗LP)和抗可溶性肝細(xì)胞抗體(SLA)的靶抗原在肝胰組織勻漿上清液中。后來發(fā)現(xiàn)SLA抗體與LP抗體相同的靶抗原起反應(yīng),兩者可能是同一種抗體,因此合并稱之為抗SLA/LP抗體??筍LA/LP抗體被認(rèn)為是AIH-3型的標(biāo)記抗體。 抗線粒體抗體(AMA)為一組可同線粒體內(nèi)膜或外膜上多種酶復(fù)合物成分結(jié)合的自身抗體的總稱。主要出現(xiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清之中。
2024-10-18 08:20
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