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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風濕科疾病患者進行自身免疫性肝炎系列檢查，主要是由于疾病關(guān)聯(lián)、癥狀相似、藥物影響、診斷需要、評估預后等原因。 1. 疾病關(guān)聯(lián)：部分風濕性疾病與自身免疫性肝炎存在共同的免疫發(fā)病機制，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等。 2. 癥狀相似：風濕科疾病和自身免疫性肝炎可能有相似的癥狀，如乏力、黃疸、關(guān)節(jié)痛等，檢查有助于鑒別診斷。 3. 藥物影響：治療風濕疾病的一些藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特等，可能導致肝損傷，通過檢查可及時發(fā)現(xiàn)。 4. 診斷需要：明確是否存在自身免疫性肝炎，對于制定精準的治療方案至關(guān)重要。 5. 評估預后：了解肝臟情況，有助于評估風濕疾病的整體預后和治療效果。 總之，自身免疫性肝炎系列檢查對于風濕科疾病患者十分必要，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，優(yōu)化治療方案，改善預后。
2024-10-17 17:31
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回答2
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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如中山大學附屬第三醫(yī)院開展的自身免疫肝炎系列抗體包括：抗核抗體（ANA）、抗肝細胞膜抗體、抗平滑肌抗體（SMA）、抗肝腎微粒體抗體（LKM抗體）、抗肝胰自身抗體（抗LP）和抗可溶性肝細胞抗體（SLA）、抗線粒體抗體（AMA）?！ MA抗體的靶抗原是平滑肌細胞支架的多種成分。大約有35%-70%的自身免疫性肝炎（AIH）型患者血清中可以測出高滴度的AMA，常伴有ANA陽性。ANA和SMA被認為是AIH 型的標記性抗體?！ ?73年Rizzetto等報告用鼠肝和鼠腎作底物、以間接免疫熒光法檢測時，發(fā)現(xiàn)肝細胞內(nèi)和腎近端曲管內(nèi)有熒光反應，他們稱此抗體為KLM-抗體，并指出它是AIH 2型的標記性抗體。后來證實細胞色素P4502D6（CYP2D6） 是KLM-的靶抗原。在體外實驗中顯示，此種抗體能夠抑制CYP2D6的生物活性和能夠激活肝內(nèi)T細胞浸潤。95%-00%的AIH 2型患者呈LKM-抗體陽性?！ 】垢我茸陨砜贵w（抗LP）和抗可溶性肝細胞抗體（SLA）的靶抗原在肝胰組織勻漿上清液中。后來發(fā)現(xiàn)SLA抗體與LP抗體相同的靶抗原起反應，兩者可能是同一種抗體，因此合并稱之為抗SLA/LP抗體。抗SLA/LP抗體被認為是AIH-3型的標記抗體。 抗線粒體抗體（AMA）為一組可同線粒體內(nèi)膜或外膜上多種酶復合物成分結(jié)合的自身抗體的總稱。主要出現(xiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清之中。
2024-10-18 08:20
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是自身免疫性肝炎? 自身免疫性肝炎(AIH)是一組慢性肝炎綜合征。病人表現(xiàn)肝臟本身的免疫耐受性減退，不能正確識別自身肝組織(抗原)成分而產(chǎn)生自身免疫反應，引起以匯管區(qū)周圍病變?yōu)橹鞯姆亲韵扌愿窝?。激發(fā)這一自身免疫過程的真正因子還不明，可能與遺傳背景下受某些環(huán)境因子或感染因子作用有關(guān)。 查看全文»
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