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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森患者抗抑郁,可通過藥物治療、心理治療、運動鍛煉、調(diào)整生活方式、家人支持等來改善,綜合干預效果更佳。 1.藥物治療:常用的抗抑郁藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這些藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質,改善抑郁癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 2.心理治療:如認知行為療法,幫助患者改變負面思維模式,增強應對困難的能力。 3.運動鍛煉:適當?shù)倪\動如散步、瑜伽,能促進多巴胺分泌,緩解抑郁情緒。 4.調(diào)整生活方式:保持規(guī)律作息,充足睡眠,健康飲食,避免刺激性食物和飲料。 5.家人支持:家人的關心、理解和陪伴,能給予患者情感上的支持,增強治療信心。 總之,帕金森患者抗抑郁需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,家屬也要給予充分的支持和關愛,以提高生活質量。
2024-10-17 18:22
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回答2
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邵明 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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抑郁對帕金森病人來講確實是比較普遍的一個現(xiàn)象,根據(jù)不同研究來講,有35%到45%的帕金森病人都會有抑郁的情況出現(xiàn),甚至有調(diào)查說90%的病人都會有抑郁,患病率是比較高的。但是這個抑郁有兩種,一種是心因性的,一種是內(nèi)源性的。所謂心因性就是說病人因為疾病的不舒服或者對疾病不了解產(chǎn)生的恐懼、害怕導致的,這種通過解釋,隨著我們的干預和癥狀的改善,抑郁的癥狀往往可以改善,也不需要吃什么藥物;另外一種就是內(nèi)源性的,帕金森不是單純的多巴胺神經(jīng)遞質的變化,它可能還牽扯到5-羥色胺這個神經(jīng)系統(tǒng)遞質的變化,它會產(chǎn)生抑郁,這種抑郁型的病人往往帕金森的癥狀不是很重,抑郁癥狀比較重,或者說通過抗帕金森治療,帕金森的癥狀已經(jīng)改善的很好了,但是還是會有抑郁。表現(xiàn)為整天想落淚、不想運動等表現(xiàn),甚至有些病人還有輕生的念頭,自殺的病人在年輕病人中常見?! ∥以?jīng)碰到一個病人來住院,30歲左右的農(nóng)村婦女,跟她講了是帕金森病,然后她就自殺了,最后沒有成功,卻傷到了神經(jīng),導致左手的殘疾,這就是雪上加霜。給我的印象也非常深刻,所以對于一些有抑郁癥狀的病人,的確是我們需要很重視的?! ∫钟舭Y的治療也是很貴的,目前比較好的抗抑郁的藥物也是非常昂貴,這就給病人有增加了一個比較大的經(jīng)濟負擔。所以你剛剛談到有一個藥是不是又可以治療帕金森,對抑郁也比較好,那么確實是有的。目前最新的一個藥物是多巴胺受體激動劑——普拉克索,它的確是有這樣一個作用,它在改善帕金森癥狀的同時,還有抗抑郁的作用。對于早期的病人,又有癥狀,又有抑郁,又需要服藥,那么這個藥是比較合適的。
2024-10-18 00:28
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