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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周永健 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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當(dāng)病人主訴吞咽困難時(shí),醫(yī)生應(yīng)先做體格檢查,注意病人營(yíng)養(yǎng)狀況,有無皮膚病或淋巴結(jié)腫大,有無口咽炎、潰瘍或外傷,有無舌和軟腭麻痹。患者喝一口水后10秒鐘內(nèi)在劍突部可否聽到噴射性雜音,若能聽到噴射性雜音,說明賁門部無梗阻,若此雜音延遲出現(xiàn)或不明顯,提示賁門有梗阻。以上排除后,應(yīng)做如下實(shí)驗(yàn)室檢查?! ?、X線檢查:胸透可以了解有無縱隔增大、主動(dòng)脈瘤、左房增大或心包積液。食管鋇餐造影可檢查咽部和食管全長(zhǎng)和噴門部位有無病變?! ?、拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查:是診斷早期食管癌和食管癌癌前變的安全可靠的方法,最適合于門診和食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行防癌普查,陽性確診率高達(dá)87.8%~94.2%??勺鳛榇趾Y的檢查手段?! ?、食管鏡檢查:可直接觀察到病變部位、范圍、形態(tài)、和色澤,并且做脫落細(xì)胞學(xué)刷檢和病理組織學(xué)咬檢確診?! ?、食管測(cè)壓檢查:食管測(cè)壓檢查對(duì)判斷食管的運(yùn)動(dòng)功能十分重要,如多發(fā)性肌炎、皮肌炎,可見食管上1/3蠕動(dòng)波消失,食管上括約肌靜止壓減低,食管痙攣僅見非蠕動(dòng)性小收縮波,食管下括約肌不能松弛;食管彌漫性痙攣有食管強(qiáng)力和反復(fù)出現(xiàn)的收縮波,而食管下括約肌弛緩功能良好?! 。?、氣鋇雙重造影:可以了解食管黏膜皺襞改變?! 。?、食管滴酸試驗(yàn)對(duì)診斷食管炎或食管潰瘍有重要幫助。
2016-04-18 18:37
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,吞咽困難要做哪些檢查,吞咽困難要檢查項(xiàng)目,1.飲水試驗(yàn),2.食管滴酸試驗(yàn)對(duì)診斷食管炎或食管潰瘍有重要幫助。3.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)食管腔內(nèi)行24小時(shí)pH監(jiān)測(cè),對(duì)診斷酸性或堿性反流有重要幫助。4.進(jìn)行有關(guān)免疫學(xué)及腫瘤標(biāo)志物的檢查。輔助檢查1.X線檢查2.內(nèi)鏡及活組織檢查3.食管測(cè)壓。
2016-04-19 04:55
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是吞咽困難? 吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起。患者進(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎?,F(xiàn)象。 查看全文»
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章少華
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng):采用中西醫(yī)綜合診療方法診治內(nèi)科老年常見病、多發(fā)病,對(duì)大內(nèi)科多 詳情»
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竇祖林
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):1、吞咽障礙的評(píng)估與治療領(lǐng)域:在國內(nèi)首創(chuàng)導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù);吞 詳情»
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程英升
主任醫(yī)師 教授
上海市第十人民醫(yī)院
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