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脊柱裂的手術方式?

脊柱裂的手術方式?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李佛保 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱外科

    脊柱裂治療原則是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療:  隱性脊柱裂,無癥狀或癥狀輕微者,無需治療。當合并嚴重的神經(jīng)功能障礙或脊髓栓系綜合征時應考慮手術松解、終絲切斷等?! 〖鼓づ虺稣邞缙谶M行脊膜膨出修補手術治療。對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應先作腦積水分流術,以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術,手術應該注意囊內(nèi)可能存在的神經(jīng)組織的保護和還納。手術原則是,分裂松解四周的粘連,將后突的脊髓或神經(jīng)根回納入椎管,切除多余硬膜囊,嚴密縫合脊膜開口,并將裂孔兩旁的筋膜翻轉(zhuǎn)重疊覆蓋加以修補,修補椎板缺損處(植骨等)。對有脊髓栓系綜合征的患者,可行椎管探查,松解粘連及切斷終絲。

    2016-08-13 13:24
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好:顯性脊柱裂:若是單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型,應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時,應對局部加以保護,尤其是對脊髓外露者,應防止感染。手術原則是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀,可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療,亦可同時進行。第二種,隱性脊柱裂:99%以上的病例勿需治療,但應進行醫(yī)學知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。祝你健康!

    2016-08-13 17:25
就醫(yī)問藥

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什么是脊柱裂?   脊柱裂(spinal bifida)為先天性椎管閉合不全及缺損,是棘突和椎板的先天性缺損,分為隱性脊柱裂(spina bifida 0cculta)和囊性脊柱裂(spina bifida cystica),前者多見?;尉窒抻趩巫祷蚶奂皵?shù)個椎體,嚴重者腰骶椎椎板全裂開。孕婦懷孕初期缺乏葉酸是一個比較重要的因素。 查看全文»

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  • 陳善成

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

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  • 趙春平

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    北京軍區(qū)總醫(yī)院

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