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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心源性腦栓塞是由于心臟疾病導(dǎo)致栓子脫落引起腦血管阻塞。預(yù)防中風(fēng)需綜合管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測(cè)指標(biāo)等。 1. 藥物治療:常用藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥,可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),但需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物也有一定作用。 2. 生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。 3. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟超聲、頭顱 CT 或磁共振等檢查,評(píng)估病情變化。 4. 控制基礎(chǔ)疾?。悍e極治療心房顫動(dòng)、心肌梗死等原發(fā)心臟疾病,控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。 5. 監(jiān)測(cè)指標(biāo):密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、凝血功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,預(yù)防心源性腦栓塞導(dǎo)致的中風(fēng)需要患者積極配合醫(yī)生,采取綜合措施,長(zhǎng)期堅(jiān)持,才能有效降低中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2024-10-21 18:48
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐安定 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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由于心臟病合并房顫(一種特殊的心跳節(jié)律不正常)或一些心臟病(例如換過心瓣膜的病人)發(fā)生栓子脫落堵塞腦血管的機(jī)會(huì)非常高,這些人應(yīng)全部經(jīng)醫(yī)生全面評(píng)估,長(zhǎng)期口服腸溶阿司匹林(100-300mg/天,或在醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期口服抗凝藥(使血液不易凝固、不易長(zhǎng)血栓,如華法令)。已經(jīng)發(fā)生過中風(fēng)的這些患者,應(yīng)長(zhǎng)期口服華法令。但由于華法令有一定的出血風(fēng)險(xiǎn),需要專科醫(yī)師指導(dǎo),并限于較大規(guī)模醫(yī)院(需要長(zhǎng)期在門診定期采血,進(jìn)行某種特殊的化驗(yàn)監(jiān)測(cè))。少數(shù)無條件口服華法令的患者,至少應(yīng)該長(zhǎng)期口服腸溶阿司匹林(100mg/天)加氯吡格雷(商品名波立維,75mg/天)。
2024-10-21 20:53
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