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心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組復雜臨床綜合征。治療方法包括藥物治療、非藥物治療、生活方式調(diào)整等。藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、正性肌力藥等。非藥物治療如心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器等。 1.藥物治療： 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能改善心室重構(gòu)，降低心衰患者的死亡率。 β受體阻滯劑：像美托洛爾，可減慢心率，降低心肌耗氧量。 利尿劑：例如呋塞米，減輕水腫，緩解心臟負擔。 醛固酮受體拮抗劑：如螺內(nèi)酯，抑制醛固酮的有害作用。 正性肌力藥：如地高辛，增強心肌收縮力。 2.非藥物治療： 心臟再同步化治療：通過調(diào)整心臟收縮順序，改善心臟功能。 植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器：預防惡性心律失常導致的猝死。 3.生活方式調(diào)整： 低鹽飲食，避免水鈉潴留，減輕心臟負擔。 適量運動，增強心肺功能，但要避免過度勞累。 戒煙戒酒，減少對心血管的損害。 保持良好的心態(tài)，避免情緒激動。 4.定期隨訪：監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。 5.治療基礎(chǔ)疾?。喝缈刂聘哐獕骸⑻悄虿〉?，防止心衰加重。 心力衰竭的治療需要綜合多種方法，患者應嚴格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。

心力衰竭的治療原則是改善心衰癥狀，提高生活質(zhì)量，降低致殘率和住院率，降低死亡率。 心力衰竭的一般治療措施包括以下幾個方面：　　（1）一般治療：包括去除或緩解心衰病因，去除心衰誘發(fā)因素，糾正危險因素等。在呼吸道疾病流行或冬春季節(jié)，注射流感和肺炎疫苗預防感染。飲食宜低鹽、低脂，重度心衰患者應限制入水量?！　。?）運動訓練：鼓勵慢性穩(wěn)定性心衰患者做適度的運動，以從事日常體力活動為主，運動量以不出現(xiàn)心衰癥狀為宜。適當?shù)倪\動不僅改變運動耐量，也改變患者的精神狀態(tài)。　?。?）利尿劑：對有液體潴留（水腫）的心衰患者，利尿劑能夠改善心衰患者的心功能、癥狀和運動耐量，減少心衰致殘率和住院率。利尿劑是心衰有癥狀期治療的基石，所以有液體潴留的心衰患者均應選用利尿劑?！　。?）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：ACEI可降低慢性心衰患者的死亡率、心肌再梗死率、心衰住院率，是心衰治療的基石和首選藥物。所有慢性收縮功能不全患者必須應用ACEI，除非有禁忌證或不能耐受。需強調(diào)的是，ACEI應逐漸從小劑量達到靶劑量（患者血壓能耐受的最大劑量），只有靶劑量才能達到治療目的?！　。?）β受體阻滯劑：慢性穩(wěn)定性心衰患者將從長期應用β受體阻滯劑中獲益已為很多臨床試驗所證實，但不宜用于慢性心衰急性失代償期患者。建議所有慢性收縮性心力衰竭、病情穩(wěn)定、沒有液體潴留且體重恒定、近期內(nèi)（至少4天）不需要靜脈給予強心藥者，必須應用β受體阻滯劑，除非有禁忌證或不能耐受。注意β受體阻滯劑應從小劑量開始，緩慢增加劑量，直至靶劑量（心率和血壓能耐受的最大劑量）?；颊卟荒茈S意停藥、減藥，必須在?？漆t(yī)生指導下用藥?！　。?）洋地黃：有癥狀的心衰患者均應選用洋地黃。所有心衰伴快速房顫時均應選用地高辛。地高辛與β受體阻滯劑合用優(yōu)于單用地高辛。　?。?）血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）：目前尚未臨床試驗證實ARB優(yōu)于或等同于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），因此僅推薦在不能耐受ACEI副作用（咳嗽或血管性水腫）的心衰患者中，選用ARB替代ACEI。　?。?）血管擴張劑：硝酸酯類和硝普鈉通過影響心臟前后負荷發(fā)揮有益的血流動力學效應，對于緩解心衰失代償期和急性心衰有很大幫助。但由于血管擴張劑同時也激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素血管緊張素系統(tǒng)，長期應用可加重心衰，因此不適宜在慢性穩(wěn)定性心衰患者中常規(guī)應用。若患者同時合并心絞痛或高血壓時可選用血管擴張劑?！　。?）環(huán)腺苷酸（cAMP）依賴性正性肌力藥：通過提高細胞內(nèi)cAMP水平而增加心肌收縮力，兼有外周血管擴張作用，短期應用有良好的血流動力學效應，主要用于急性失代償期心衰患者。這類藥物均有致心律失常的作用，不主張長期、間斷靜脈滴注這類藥物治療慢性穩(wěn)定性心衰。　　心衰的發(fā)展是一個連續(xù)的過程，是一種難治療卻可預防的疾病。心衰防治的重點，即預防及早期干預，早期針對患者的血壓、血糖、血脂、吸煙等進行干預，能夠減少心衰發(fā)生，阻止心衰的某一階段向下一階段發(fā)展，對改善患者預后以及降低整體醫(yī)療成本有著積極的促進作用。