什么是急性心肌梗死的Ⅱ期康復(fù)?治療原理是什么?康復(fù)和治療目標(biāo)是什么?治療方案是?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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(1)定義:自患者出院開始,至病情穩(wěn)定性完全建立為止,時間為5~6周。 ?。?)康復(fù)治療機制:設(shè)立Ⅱ期康復(fù)是基于心肌梗死瘢痕形成需要6周左右的時間,而在瘢痕形成之前,患者病情仍有惡化的可能,進(jìn)行較大強度的運動危險性較大。因此,患者在此期主要是保持適當(dāng)?shù)捏w力活動,逐步適應(yīng)家庭生活,等待病情完全平穩(wěn)?! 。?)適應(yīng)證與禁忌證:與住院期相似,患者運動能力達(dá)到3個代謝當(dāng)量以上,病情臨床穩(wěn)定?! 。?)康復(fù)治療目標(biāo):逐步恢復(fù)一般日常生活活動能力,包括輕度家務(wù)勞動、娛樂活動等。能力達(dá)到4~6個代謝當(dāng)量,提高生活質(zhì)量。對體力活動沒有更高要求的患者可停留在此期?! 。?)康復(fù)治療方法:出院后的家庭活動可以分為以下六個階段: 1第一階段: ● 活動:可以緩慢上下樓,但要避免任何疲勞; ● 個人衛(wèi)生:可以自己洗澡,但要避免洗澡水過熱; ● 家務(wù):可以洗碗筷、蔬菜、鋪床、提2公斤左右的重物,短時間園藝工作; ● 娛樂:可以打撲克、下棋、看電視、閱讀、縫紉、短時間乘車; ● 需要避免的活動:提舉超過2公斤的重物,過度彎腰、情緒沮喪、過度興奮?! ?第二階段: ● 個人衛(wèi)生:可以外出理發(fā); ● 家務(wù)活動:可以洗小件衣服、晾衣服、擦桌子、簡單烹調(diào),提4公斤左右的重物; ● 娛樂活動:可以進(jìn)行有輕微的體力活動的娛樂; ● 性生活:在患者可以上下2層樓或可以步行1000米而無任何不適時,可以恢復(fù)性生活。但要注意采取相對比較放松的方式,之前可以服用或備用硝酸甘油類藥物; ● 需要避免的活動:長時間活動、燙發(fā)之類的高溫環(huán)境,提舉超過4公斤的重物。 3第三階段: ● 家務(wù)活動:可以長時間熨燙衣物,提45公斤左右的重物; ● 娛樂活動:輕度園藝工作,在家練習(xí)打高爾夫球,室內(nèi)游泳,短距離開車,探親訪友; ● 步行活動:連續(xù)步行1000米,每次10~15分鐘,每天1~2次; ● 需要避免的活動:提舉過重的物體,活動時間過長?! ?第四階段: ● 家務(wù)活動:可以與他人一起外出購物、正常烹飪,提5公斤左右的重物; ● 娛樂活動:家庭小修理、室外打掃; ● 步行活動:連續(xù)步行每次20~25分鐘,每天2次; ● 需要避免的活動:提舉過重的物體,使用電動工具,如電鉆、電鋸等?! ?第五階段: ● 家務(wù)活動:可獨立外出購物,短時間洗塵或拖地,提55公斤左右的重物; ● 娛樂活動:家庭修理性活動,釣魚,保齡球等; ● 步行活動:連續(xù)步行每次25~30分鐘,每天2次; ● 需要避免的活動:提舉過重的物體,過強的運動。 6第六階段: ● 家務(wù)活動:清洗浴缸、窗戶、可以提9公斤左右的重物(如果無任何不適); ● 娛樂活動:慢節(jié)奏跳舞,外出野餐,去影院和劇場; ● 步行活動:可列為日常生活活動,每次30分鐘,每天2次; ● 需要避免的活動:劇烈運動,如舉重、鋸木、開大卡車、攀高、挖掘等,以及各種競技性比賽。
2016-03-02 10:19
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好:急性心肌梗死Ⅱ期康復(fù)即恢復(fù)治療,康復(fù)治療方案很多,其基本原則是根據(jù)患者的自我感覺,盡量進(jìn)行可以耐受的日?;顒?。治療原理是通過適當(dāng)活動,減少或消除絕對臥床休息所帶來的不利影響。祝你健康!
2016-03-02 11:40
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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