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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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動脈導管未閉是一種常見的先天性心血管畸形，其治療方法包括保守治療和手術治療。手術時機的選擇取決于多種因素，如患兒年齡、癥狀、導管大小等。 1. 疾病原理：動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道，出生后通常會自行關閉。若持續(xù)未閉，會導致主動脈向肺動脈分流，增加心肺負擔。 2. 癥狀表現：輕者可無癥狀，嚴重者可有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等。 3. 檢查方法：常用的檢查有心臟超聲、心電圖等，可明確診斷及評估病情。 4. 治療方法： 保守治療：適用于較小的動脈導管未閉，可先觀察，定期復查。 手術治療：包括傳統(tǒng)開胸手術和微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術如經導管封堵術，創(chuàng)傷小，恢復快。 5. 手術時機： 一般來說，對于無癥狀的患兒，可在 3 個月至 6 歲之間手術。 若出現心力衰竭、肺動脈高壓等并發(fā)癥，應盡早手術。 總之，動脈導管未閉應根據具體情況選擇合適的治療方法和手術時機。一旦發(fā)現，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-10-14 12:07
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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動脈導管未閉的患兒可做心導管介入封堵治療或外科手術治療。但是對手術的時機和適應癥是有要求的。一般來說，小于1歲的嬰兒如出現心力衰竭，用藥物不能控制的情況，應即時考慮手術治療。小兒或青壯年患者即使未出現癥狀，但并發(fā)心衰或細菌性心內膜炎都需要手術治療。當然在術前應進行合并癥治療?！ ≈劣谑中g時機，2歲以下的幼兒除合并心衰等需要積極手術外，導管有時尚能閉鎖，故不急于手術。6～12歲小兒是施行手術最合適時期，對麻醉、手術操作、術前術后護理均有利，血管組織柔軟，手術易于操作。一般在20歲以前手術操作都無困難，療效也相同。
2024-10-15 02:55
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
