食管支氣管瘺術(shù)后瘺口變大如何有效治療
09年做的憩室手術(shù),15年發(fā)現(xiàn)喝水有時(shí)嗆咳,懷疑有食管瘺后來(lái)否定了。16年經(jīng)胃腸雙重造影和胃鏡檢查纖維食管鏡確診為:食管支氣管瘺,瘺口約0.2cm 16年5月做了食管氣管瘺OTSC封堵術(shù),內(nèi)鏡下?tīng)I(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。半個(gè)月后夾子自然脫落消失?,F(xiàn)在瘺口8mm. 只能吃飯不能喝水,有大量痰咳出。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院主張開(kāi)胸做胃食管吻合術(shù),本人擔(dān)心吻合口不愈合不敢做,跪求有什么好辦法治療。謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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食管支氣管瘺是一種較為嚴(yán)重的疾病,術(shù)后瘺口變大給患者帶來(lái)諸多困擾。治療方法包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的保守治療措施有控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持等;內(nèi)鏡治療可采用新的封堵技術(shù);手術(shù)治療則有胃食管吻合術(shù)等。 1. 保守治療:通過(guò)使用抗生素控制感染,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,保證患者身體機(jī)能。 2. 內(nèi)鏡治療:嘗試新的內(nèi)鏡下封堵技術(shù),如使用特殊的生物材料或器械。 3. 手術(shù)治療:胃食管吻合術(shù)是一種選擇,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),如吻合口不愈合。術(shù)前需充分評(píng)估患者身體狀況。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,有助于改善吞咽情況。 5. 心理支持:患者因疾病可能產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理,需要給予心理疏導(dǎo)。 食管支氣管瘺術(shù)后瘺口變大的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。同時(shí),患者在治療過(guò)程中應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持良好的心態(tài),以提高治療效果。
2024-10-20 11:39
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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您說(shuō)的情況主要是全面評(píng)估一下病人的身體狀況,或者說(shuō)如果身體狀況不太好的話(huà),經(jīng)過(guò)積極的調(diào)理,把身體狀況提高到可以耐受手術(shù)的程度,然后考慮做手術(shù)治療的,別的并沒(méi)有什么好辦法
2024-10-21 05:20
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