長期貧血補(bǔ)劑有效但易反復(fù)的可能病因及診治意見
無出血癥狀，長期貧血，補(bǔ)充B12十鐵劑一個月可升高到10停藥一個月又下降到原水平8，5左右，請告之可能病因及診治意見。多謝啦！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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長期貧血補(bǔ)充 B12 和鐵劑有效但停藥后易反復(fù)，可能與吸收不良、失血未止、造血功能障礙、飲食不均衡、慢性疾病等有關(guān)。 1.吸收不良：胃腸道疾病如慢性腸炎、胃炎等可能影響 B12 和鐵的吸收。需治療原發(fā)疾病，改善胃腸功能，可使用藥物如奧美拉唑、多潘立酮等。 2.失血未止：如月經(jīng)過多、消化道慢性出血等。要查明出血原因，如月經(jīng)過多可能需婦科治療或調(diào)整激素水平；消化道出血可能需內(nèi)鏡檢查并止血。 3.造血功能障礙：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療可能包括免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等。 4.飲食不均衡：攝入的富含 B12 和鐵的食物不足。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加肉類、蛋類、綠葉蔬菜等的攝入。 5.慢性疾病：如慢性腎病、風(fēng)濕免疫性疾病等。治療原發(fā)疾病的同時，針對性補(bǔ)充造血原料。 總之，對于這種情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，要注意飲食均衡，定期復(fù)查血常規(guī)。
2024-10-17 20:20
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：貧血主要是要查出原因，你可以口服硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸鐵等。多吃瘦肉和豬肝
2024-10-17 20:20
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，這個情況，單純提供一個貧血不可以，需要進(jìn)一步骨髓活檢，血液檢查，而且單純吃維生素B12，鐵劑不行，需要結(jié)合甲估安才可以。
2024-10-18 11:55
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