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無(wú)脊髓損傷的頸椎骨折脫位怎么辦

2016-12-12 13:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

無(wú)脊髓損傷的頸椎骨折脫位怎么辦

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

林慶榮主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

創(chuàng)傷骨科

你好，無(wú)脊髓損傷的頸椎骨折脫位的治療：急診處理應(yīng)十分注意損傷機(jī)制，一經(jīng)診斷后不可將頸椎伸展，以防頸脊髓損傷，宜應(yīng)用枕頜帶牽引或顱骨牽引，牽引的方向使頸椎略屈曲位。牽引重量應(yīng)與合并脊髓損傷的骨折脫位一樣，以2～3kg開(kāi)始，在密切觀察下逐漸加重。一經(jīng)復(fù)位，將頸椎維持在生理位，3周后用頭頸胸石膏固定，為期3個(gè)月。牽引過(guò)程中如果出現(xiàn)神經(jīng)刺激或壓迫癥狀應(yīng)調(diào)整牽引重量和方向。癥狀不消失或有加重傾向應(yīng)立即中止?fàn)恳?，不能為求得?fù)位而損傷脊髓。采用維持重量牽引3周，爾后石膏頸領(lǐng)固定，待后期手術(shù)固定。
2016-12-12 14:42

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什么是脊髓損傷? 　　脊髓損傷(spihal cord injury，SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折，導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、大小便障礙。多見(jiàn)于青壯年，男性居多，最常見(jiàn)的損傷部位為中低頸髓，其次是胸腰交界處。脊髓震蕩，輕者數(shù)小時(shí)，重者2～3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓，如能及時(shí)解除壓迫因素，脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死，以致不能恢復(fù)。查看全文»

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