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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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1。保持呼吸道通暢尤其是對頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意,宜及早行氣管切開。
2?;謴?fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定通過非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線,方可消除對脊髓的壓迫。與此同時還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定,以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外,還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。
3。切除椎管內(nèi)致壓物凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確椎管內(nèi)有致壓物時,均應(yīng)設(shè)法及早切除,并同時行內(nèi)固定術(shù)。一般多選擇頸前路手術(shù)。對個別病情嚴重者,也需同時予以頸后路固定術(shù)。對全身情況不佳者則可暫緩施術(shù)4。促進脊髓功能的恢復(fù)在減壓的基礎(chǔ)上,盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng),給予神經(jīng)營養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對脊髓完全性損傷者,應(yīng)著眼于手部功能的恢復(fù)與重建,包括根性減壓(傷者必須保存腕部功能)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術(shù)等。
5。后期病例對不全性癱瘓者,主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢復(fù)的致壓物及功能重建;而對完全性脊髓損傷者則以椎節(jié)穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)為主。
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