臨床上怎樣檢查頸椎???
我想知道現(xiàn)在是如何檢查頸椎病的,檢查頸椎病的方法都有哪些?因為我朋友就得了這個病,正打算到醫(yī)院做檢查呢,因此想提前了解一下。
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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
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肌電圖:適用于以肌肉無力為主要表現(xiàn)的患者,主要用途為明確病變神經(jīng)的定位,與側(cè)索硬化、神經(jīng)變性等神經(jīng)內(nèi)科疾病相鑒別,但對頸椎病的檢查條件要求較苛刻,常常會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。 頸椎 頸椎X線、CT和MRI檢查,可以發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹小、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤突出等;椎動脈造影可以見到椎動脈狹窄或者扭曲現(xiàn)象,這也是頸椎病的診斷方法。
2016-11-23 11:15
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回答2
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(1)前屈旋頸試驗 令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。 (2)椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗) 令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
2016-11-23 11:15
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回答3
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(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。 (2)頸椎活動范圍即進行前屈,后伸,側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動的檢查,神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯,而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現(xiàn)眩暈。 (3)椎間扎擠壓試驗讓患.者頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè),如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性,在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛,麻木表現(xiàn)或加劇。 (4)椎間扎分離試驗對疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。 (5)神經(jīng)根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗,患者坐位,頭轉(zhuǎn)向健側(cè),檢查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性。 (6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射,則說明預(yù)部脊髓,神經(jīng)損傷。
2016-11-23 11:15
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回答4
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2016-11-24 22:45
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回答5
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(1)前屈旋頸試驗 令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。 (2)椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗) 令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
2016-11-24 22:45
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2016-11-24 22:45
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