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如何準(zhǔn)確診斷腸傷寒穿孔

如何準(zhǔn)確診斷腸傷寒穿孔

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉豐 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    脾胃病科

    腸傷寒穿孔的準(zhǔn)確診斷常受多種因素影響,包括患者就診時間、病情陳述、精神因素、體征表現(xiàn)等,需綜合多方面判斷。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治,不宜擅自用藥。
    1.癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀,以及腹痛、腹脹等腹部癥狀。
    2.病史詢問:了解近期是否有傷寒病史,有無不潔飲食等。
    3.體格檢查:重點檢查腹部,有無壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。
    4.實驗室檢查:如血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)一般在(3~5)×10?/L之間,嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失;血培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)傷寒桿菌。
    5.影像學(xué)檢查:腹部X線或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。
    綜合患者的癥狀、病史、體格檢查、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果,進行全面分析,以準(zhǔn)確診斷腸傷寒穿孔。

    2016-10-02 11:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是傷寒?   傷寒(typhoid fever),是由傷寒桿菌引起的全身性傳染性疾病。潛伏期為8~14d,長者3d,短者23。病程一般約4周。長者可遷延至8周。病理改變主要是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),尤以回腸下段淋巴組織病變?yōu)槊黠@。臨床特征是發(fā)熱,相對緩脈、全身中毒性癥狀、消化系統(tǒng)癥狀,體查見玫瑰疹、肝脾大,最主要的嚴(yán)重并發(fā)癥是腸出血、腸穿孔。 查看全文»

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