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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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您好,疾病診斷:慢性細菌性痢疾 一般有急性痢疾病史,多次新鮮糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌,抗菌治療有效。結(jié)腸血吸蟲病 有疫水接觸史,常有肝脾腫大,慢性期直腸可有肉芽腫樣增生,可有惡變傾向。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,孵化毛蚴陽性,直腸鏡檢查在急性期可見黏膜黃褐色顆粒,活檢黏膜壓片或組織學(xué)病理檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。結(jié)腸克羅恩病結(jié)腸克羅恩病有腹痛、發(fā)熱、外周血白細胞升高、腹部壓痛、腹部包塊等表現(xiàn),瘺管形成是其特征,這些癥狀、體征與憩室炎相似。內(nèi)鏡和X線檢查可發(fā)現(xiàn)鋪路石樣改變的黏膜,較深的潰瘍,病灶呈“跳躍”樣分布有助于鑒別。內(nèi)鏡下黏膜活檢如發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫則有診斷價值。潰瘍性結(jié)腸炎 可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、血便,外周血白細胞增多,結(jié)腸鏡下可見黏膜呈彌漫性炎癥、充血、水腫。隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、假性息肉,潰瘍之間殘存黏膜萎縮,晚期有腸腔變窄,結(jié)腸袋消失等表現(xiàn)。病檢可見杯狀細胞減少及隱窩膿腫等改變。
2016-10-27 12:25
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