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引起股骨頭壞死的原因有很多種，其中較為常見的有以下幾種： 　　一、酒精中毒，酒精中毒可致脂類代謝異常，臨床資料證實，長期大量飲酒者，股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環(huán)障礙而壞死，長期過量的飲酒還造成酒精積蓄在體內(nèi)，導(dǎo)致血脂的增高，肝功能的損傷。血脂的增高導(dǎo)致血液的粘稠度升高，造成血流的減慢，從而導(dǎo)致血管堵塞等，這樣都會造成疾病的發(fā)生。 　　二、激素類藥物，很多藥物對人們的身體健康都是有害的，比如激素類藥物。很多疾病的治療是需要長期服用一些激素性藥物的，這就會導(dǎo)致激素長期淤積在我們患者的體內(nèi)，從而引發(fā)了這種疾病。長期大量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇，均可造成骨質(zhì)疏松、動脈血管阻塞，使骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞逐漸發(fā)生壞死。 　　三、創(chuàng)傷是比較重要的股骨頭壞死的病因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管毀壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。 　　四、骨骼疏松以及外傷，骨質(zhì)疏松是中老年人常見的一種骨骼疾病，需要加以預(yù)防。一般在臨床上會表現(xiàn)為下肢酸軟無力，不能負(fù)重，易骨折等，這也是缺血性股骨頭壞死的病因。

股骨頭壞死的原因較為復(fù)雜，常見的有創(chuàng)傷性因素、酒精刺激、激素使用、血液系統(tǒng)疾病以及骨代謝異常等。 1.創(chuàng)傷性因素：如髖部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等，會直接損傷股骨頭的血液供應(yīng)，導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。 2.酒精刺激：長期大量飲酒，會使脂肪在肝臟堆積，進而影響血脂代謝，導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)減少。 3.激素使用：長期或大量使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，會引起脂肪栓塞、血液黏稠度增加，影響股骨頭的血液供應(yīng)。 4.血液系統(tǒng)疾?。虹牋罴?xì)胞貧血、血友病等，會因血液成分異?；蚰δ苷系K，影響股骨頭的血液供應(yīng)。 5.骨代謝異常：骨質(zhì)疏松、骨營養(yǎng)不良等，會使股骨頭的骨質(zhì)強度下降，容易發(fā)生壞死。 總之，股骨頭壞死的原因多樣。一旦確診，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。

　股骨頭壞死的病因具體說來主要與以下幾個方面有關(guān)： 　　一、激素造成股骨頭壞死 　　隨著科學(xué)的發(fā)展，激素的應(yīng)用越來越廣泛，激素原因造成的股骨頭壞死在國內(nèi)外報道中也越來越多。目前激素原因造成股骨頭壞死的發(fā)病率，已明顯高于其他原因?qū)е碌墓晒穷^壞死。 　　據(jù)專家分析，由于近年來免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚性疾病增多，在醫(yī)療上使用激素藥物病種增多，有些農(nóng)、牧、漁業(yè)也不同程度使用添加含有激素的飼料等，造成了激素導(dǎo)致的股骨頭壞死患者大量增加，因此也導(dǎo)致了股骨頭壞死的發(fā)病率上升。 　　二、酒精造成股骨頭壞死 　　酒精激發(fā)導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，流血或脂肪栓塞，造成骨壞死。 　　三、創(chuàng)傷原因造成股骨頭壞死 　　病例顯示股骨頭缺血壞死與外傷有關(guān)，如股骨頭囊內(nèi)骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營養(yǎng)，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下，受傷后骨組織的血運被阻斷8小時，即可造成缺血性骨細(xì)胞壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞死很早即可發(fā)生，移位性股骨頸骨折占股骨頭缺血壞死的85%，無移位股骨頸骨折占15%～25%。髖關(guān)節(jié)脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。 　　四、髖臼發(fā)育不良造成股骨頭壞死 　　由于先天性髖臼發(fā)育不良，髖臼發(fā)育與正常人相比過淺，造成股骨頭中心應(yīng)力點在髖臼的外緣上，毀壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)關(guān)系，引起股骨頭壓力負(fù)重區(qū)外移，增加股骨頭的外脫力。在髖臼發(fā)育不良的某些人群中，一部分人經(jīng)常從事體力勞動，或在人生的某一階段，出現(xiàn)全身的骨質(zhì)疏松，使股骨頭的外脫力加大，在髖關(guān)節(jié)滑膜及髖臼外緣形成往復(fù)性、累積性髖關(guān)節(jié)滑膜炎，結(jié)果造成髖關(guān)節(jié)滑膜萎縮，髖臼及股骨頭軟骨磨損壞死，引起髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，退行性骨關(guān)節(jié)病，同時造成髖臼及股骨頭缺血，而形成髖臼及股骨頭骨質(zhì)硬化、囊狀改變，髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失，而形成股骨頭壞死。 　　五、兒童骨骺外傷造成股骨頭壞死 　　兒童股骨頭壞死，在早期時一般無疼痛癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)跛行時才能診斷為股骨頭壞死。兒童髖關(guān)節(jié)外傷，是一種常見病、多發(fā)病，兒童在玩耍時，不注意即會造成髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫，股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷后，股骨頭骨骺部份失去血運，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。兒童股骨頭骨骺壞死在治療上非常容易，大多數(shù)患者股骨頭還可以復(fù)原，不留后遺癥。 　　六、強直性脊柱炎病造成股骨頭壞死 　　強直性脊柱炎造成股骨頭壞死是一種病理改變，強直性脊柱炎在侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的同時也侵犯髖關(guān)節(jié)的滑膜，使髖關(guān)節(jié)滑膜萎縮或消失，這時髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關(guān)節(jié)滑膜的營養(yǎng)，軟骨下骨細(xì)胞壞死，導(dǎo)致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變，髖臼及股骨頭軟骨面粗造，活動時摩擦力增大，造成髖關(guān)節(jié)疼痛。另一種病理改變是，可使髖臼外緣周圍的韌帶骨化，形成退行性骨質(zhì)增生，髖臼骨鏊包容股骨頭，造成髖關(guān)節(jié)功能障礙，形成強直性脊柱炎合并股骨頭壞死。