水痘是怎樣一種疾病,如何應(yīng)對(duì)
水痘(因圖片為用戶隱私,暫無(wú)法顯示,如有同樣問(wèn)題請(qǐng)直接對(duì)醫(yī)生提問(wèn))
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有傳染性,癥狀包括發(fā)熱、皮疹等。應(yīng)對(duì)方法主要有隔離、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、注意護(hù)理和飲食等。 1.疾病原理:水痘病毒經(jīng)呼吸道飛沫或直接接觸傳播,侵入人體后在局部淋巴結(jié)內(nèi)增殖,進(jìn)入血液形成病毒血癥,隨后在皮膚棘狀細(xì)胞層復(fù)制,引起細(xì)胞空泡變性及組織液滲出,形成水皰。 2.癥狀表現(xiàn):初期有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,隨后出現(xiàn)皮疹,先見(jiàn)于軀干和頭部,后延及面部和四肢,皮疹從紅色斑疹變?yōu)榍鹫?、水皰,最后結(jié)痂。 3.診斷方法:根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,如病毒分離、血清學(xué)檢查等確診。 4.治療方法:一般治療包括臥床休息、補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng);對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)使用退燒藥;抗病毒治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 5.預(yù)防措施:接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法,同時(shí)避免接觸水痘患者,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。 6.護(hù)理要點(diǎn):保持皮膚清潔,避免搔抓,防止繼發(fā)感染;患者的衣物、用具要消毒。 7.飲食注意:宜清淡飲食,多吃蔬菜水果,避免辛辣、油膩食物。 總之,水痘雖然具有傳染性,但通過(guò)科學(xué)的治療和護(hù)理,多數(shù)患者可順利康復(fù)?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,做好隔離和防護(hù)。
2024-10-14 12:20
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀瘡疹病毒引起的急性傳染病。原發(fā)感染為水痘,潛伏再發(fā)則表現(xiàn)為帶狀疤疹。水痘的臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。[病因與發(fā)病機(jī)制]水痘滯狀瘡疹病毒屬。疤疹病毒亞科,該病毒只有一個(gè)血清型,在外界抵抗力弱,不耐熱、不耐酸、對(duì)乙醚敏感,在痂皮中不能存活。水痘病毒經(jīng)上呼吸道侵入機(jī)體,在呼吸道粘膜細(xì)胞中復(fù)制,而后進(jìn)入血流,到達(dá)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放入血流,引起病毒血癥而發(fā)病。水痘的皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān)。水痘的皮損為表皮棘細(xì)胞氣球樣變性、腫脹,胞核內(nèi)嗜酸性包涵體形成,臨近細(xì)胞相互融合形成多核巨細(xì)胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內(nèi)含大量病毒。由于病變淺表,愈后不留疤痕。水痘病人是唯一的傳染源。病毒存在于患兒上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中,經(jīng)飛沫和直接接觸傳播。出疹前l(fā)日至瘡疹全部結(jié)痂時(shí)均有傳染性。且傳染性很強(qiáng)。易感兒(一般為1~6歲)接觸后90%發(fā)病。感染水痘后多可獲得持久免疫,一但可以發(fā)生帶狀病疹。本病一年四季均可發(fā)生,以冬春季為高。潛伏期14~16日,有時(shí)達(dá)3周。1.前驅(qū)期嬰幼兒常無(wú)癥狀或癥狀輕微。年長(zhǎng)兒可有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染癥狀。本期持續(xù)l~2天。2.出疹期皮疹以紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂順序演變。瘡疹橢圓形,3~5mm大小,周圍有紅暈,無(wú)臍眼,經(jīng)24小時(shí),水皰內(nèi)容物變混濁,壁薄易破,常伴痛癢,愈后多不留疤痕。皮疹連續(xù)分批出現(xiàn),每批歷時(shí)l~6日,同一時(shí)間可見(jiàn)不同性狀的皮疹。皮疹呈向心性分布,首發(fā)于軀干,后至臉、肩、四肢。部分患兒皰疹亦可發(fā)生于口腔、咽喉、結(jié)膜和陰道粘膜,破潰后形成潰瘍。水痘為自限性疾病,一般10日左右自愈。少數(shù)不典型病例表現(xiàn)為播散型水痘,新生兒水痘,病死率高。先天性水痘能引起胎兒畸形。水痘患兒可繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、繼發(fā)性肺炎、水痘腦炎一般于出疹后1周左右發(fā)生。水痘應(yīng)注意與天花、丘疹樣蕁麻疹鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查血象白細(xì)胞正常或偶有輕度增高,皰疹刮片可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體,或做血清特異性抗體IgM檢查。也可使用PCR技術(shù)檢測(cè)病毒抗原。主要是對(duì)癥治療,對(duì)免疫功能受損或應(yīng)用免疫抑制劑治療的患兒,應(yīng)及早使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋,以減輕癥狀和縮短病程。[常見(jiàn)護(hù)理診斷]1.皮膚完整性受損與水痘病毒和繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。2.體溫過(guò)高與病毒血癥有關(guān)。3.有傳播感染的可能與呼吸道及皰液排出病毒有關(guān)。1.皮膚的護(hù)理室內(nèi)溫度適宜,衣服寬大柔軟、被褥整潔不宜過(guò)厚、勤換洗,以免造成患兒不適增加癢感。保持手的清潔,剪短指甲,嬰幼兒可戴并指手套,以免抓傷皮膚,繼發(fā)感染或留下疤痕。一般無(wú)合并癥的水痘皮疹,不需做特殊處理,僅對(duì)癥治療。皮膚瘙癢吵鬧時(shí),設(shè)法分散其注意力,或用溫水洗浴、局部涂0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液,或口服抗組胺藥物。皰疹破潰時(shí)涂1%甲紫,繼發(fā)感染者局部用抗生素軟膏,或口服抗生素控制感染。有報(bào)道用麻疹減毒活疫苗0.3~lml皮下注射1次,48小時(shí)內(nèi)皰疹全部結(jié)癡,不再出現(xiàn)新疹,療效明顯。皮疹處用治療儀照射有止癢、防止繼發(fā)感染、加速皰疹干涸及結(jié)痂脫落的效果。2.降低體溫患兒多僅有中、低度發(fā)熱,不必用降溫藥物,可控制室溫、多飲水、臥床休息至體溫正常止。同時(shí)給予易消化的飲食,做好口腔護(hù)理。3.病情觀察水痘臨床過(guò)程一般順利,偶可發(fā)生播散性水痘、并發(fā)肺炎及腦炎,應(yīng)注意觀察及早發(fā)現(xiàn),并予以相應(yīng)的治療及護(hù)理。4.避免使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(包括激素類軟膏)因可使病毒在體內(nèi)增殖和擴(kuò)散,使病情惡化。應(yīng)用激素治療其他疾病的患兒一旦接觸了水痘病人,應(yīng)立即肌注較大劑量的丙種球蛋白0.4~0.6ml/kg或帶狀皰疹免疫球蛋白0.lml/kg,以期減輕病情。如已發(fā)生水痘,應(yīng)爭(zhēng)取在短期內(nèi)遞減,逐漸停藥。5.預(yù)防感染的傳播采取呼吸道隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。保持室內(nèi)空氣新鮮,托幼機(jī)構(gòu)直采用紫外線消毒。避免與易感兒接觸。對(duì)高危人群的接觸者可用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白肌注。近年來(lái)國(guó)外試用水痘-帶狀瘡疹病毒減毒活疫苗來(lái)免疫易感者。6.家庭護(hù)理一般無(wú)并發(fā)癥者可在家治療護(hù)理。護(hù)士應(yīng)上門做好隔離消毒、皮膚護(hù)理、防止繼發(fā)感染以及病情觀察的指導(dǎo),并提醒家屬,病程中禁用腎上腺皮質(zhì)激素。
2024-10-14 12:20
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見(jiàn)于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過(guò)衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強(qiáng)。一年四季均可發(fā)病,多見(jiàn)于冬春季節(jié)?! ⌒簜魅旧纤徊《竞?,要經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現(xiàn),大多散布于頭面部、軀干及腋下,發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天后,水皰漸漸干燥,先由中央萎縮,然后結(jié)痂,再經(jīng)數(shù)天或2~3周,結(jié)痂完全脫落而痊愈,一般不留痕跡。發(fā)病時(shí)眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差,會(huì)出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細(xì)菌感染,可導(dǎo)致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。 水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無(wú)須特殊治療,常可在7~10天內(nèi)自然痊愈。但要精心護(hù)理,以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預(yù)防受涼感冒,特別不要吹風(fēng);常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng),溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類藥物;切忌使用膚輕松、強(qiáng)的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療?! 轭A(yù)防水痘傳染,對(duì)患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對(duì)接觸過(guò)水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所?! ∷皇撬?帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見(jiàn),傳染性很強(qiáng),主要傳播途徑為飛沫。其特點(diǎn)為皮疹先見(jiàn)于軀干,然后蔓延至面部,最后達(dá)四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,休息,吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處涂抹抗生素軟膏。對(duì)免疫功能缺陷者進(jìn)行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質(zhì)激素。
2024-10-14 12:20
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你的皮膚屬于皮脂腺分泌旺盛毛孔堵在引起的,毛囊炎,可以涂抹百多邦軟膏注意皮膚徹底清潔。追問(wèn):我在是水痘,全身都是頭皮哪都有,還癢還痛苦,醫(yī)生回答:不是水痘,有可能是皰疹病毒感染,出現(xiàn)多久了追問(wèn):2,3天,那怎么辦,怎么辦啊,臉現(xiàn)在開始麻木,繃緊臉好疼,臉部發(fā)燙嚴(yán)重,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生怎么辦???醫(yī)生回答:建議到醫(yī)院檢查確診,然后用阿昔洛韋抗病毒治療追問(wèn):醫(yī)院都沒(méi)有仔細(xì)看,醫(yī)生回答:建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科
2024-10-14 12:20
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療方法得當(dāng)?shù)脑拵畎捳钅芨?方法不當(dāng)容易留下后遺神經(jīng)痛,那就很麻煩了.中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡(luò)法治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛對(duì)患者最好.中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡(luò)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛是根據(jù)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō):經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”,是運(yùn)行氣血,津液的通道;“通則不痛,痛則不通”的道理.不是直接針對(duì)病源,而是直接作用于患者患病的部位.以特定手法刺激患者經(jīng)絡(luò),通過(guò)皮膚透入,產(chǎn)生信息,激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,進(jìn)而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,靠經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用來(lái)改變機(jī)體的病理狀態(tài).通過(guò)經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)傳遞到相應(yīng)的臟腑,以行氣活血,疏經(jīng)通絡(luò),扶正祛邪,調(diào)理臟腑,調(diào)節(jié)和改善患者患病部位微循環(huán)及其周圍的感覺(jué)神經(jīng)末梢.對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理,促進(jìn)臟腑氣血的正常運(yùn)行,從而協(xié)調(diào)人體各臟腑之間的機(jī)能,平衡人體陰陽(yáng),進(jìn)而使人體整個(gè)機(jī)體保持正常生理活動(dòng)的平衡協(xié)調(diào),使機(jī)體恢復(fù)正常和提高免疫力及抗病能力,巧妙的起到了從外治內(nèi),治愈疾病的作用.從而解除患者之病痛,亦使皰疹自行消失,達(dá)到“內(nèi)病外治”的目的.對(duì)皰疹后遺神經(jīng)痛千萬(wàn)不要采用的一些陳舊的,盲目的神經(jīng)破壞性治療,如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根內(nèi)注射激素,麻醉劑,干擾素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥等,給患者造成醫(yī)源性新病,給患者帶來(lái)永久性傷害性并發(fā)癥——麻木,肌肉萎縮等(即使這樣也未必能解除患者的疼痛).帶狀皰疹一般不要把皰疹弄破,讓其自行消失,大概需要1-2周就會(huì)好的.皰疹很好治療,西醫(yī)治療好留后遺神經(jīng)痛,就怕留下后遺神經(jīng)痛,后遺神經(jīng)痛就不好治療了,特別是用西醫(yī)治療就更不能治愈了,如果西醫(yī)能治愈的話就留不下后遺神經(jīng)痛了,一旦留下后遺神經(jīng)痛,這時(shí)就不要再用西醫(yī)治療了,一定要找中醫(yī)治療.皰疹是小事,關(guān)鍵是后遺神經(jīng)痛痛苦是大事,皰疹早一天好晚一天好患者痛苦不很,留下后遺神經(jīng)痛患者就要受大罪,吃大苦了,所以我告誡患者治療此病一定要找中醫(yī)(特別是民間中醫(yī))治療.最好一開始治療此病就用中醫(yī)治療,這樣就不會(huì)留下后遺神經(jīng)痛了.此病千萬(wàn)不要用西醫(yī)治療.此病影響不著生命,但是治療不合適的話要留后遺神經(jīng)痛的,一旦留下后遺神經(jīng)痛就麻煩了.特別是頭部,眼部,面部的帶狀皰疹.中醫(yī)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛效果最好.并且不留后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹(又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是一種由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病.此病發(fā)生的病理機(jī)制為:本病在無(wú)或低免疫力的人群(如兒童)中引起原發(fā)感染,病原體水痘--帶狀皰疹病毒主要經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,即水痘.水痘癥狀消失后,感染的病毒以潛伏形式長(zhǎng)期存在于脊髓神經(jīng)或顱神經(jīng)的神經(jīng)元細(xì)胞中,被某些因素激活后,病毒從一個(gè)或數(shù)個(gè)神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的周圍感覺(jué)神經(jīng)到達(dá)皮膚,在神經(jīng)末梢迅速繁殖并破壞組織,細(xì)胞,使之發(fā)炎,出血,死亡而發(fā)病,引起復(fù)發(fā)感染,即帶狀皰疹.中醫(yī)稱這種痛如火燎的急性皰疹性(神經(jīng)和皮膚同時(shí)受累的)皮膚病,多是由情志抑郁,肝氣郁結(jié),久而化火;或飲食不節(jié),脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,郁而化熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)因外感毒邪,以致濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而生.年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯以致疼痛劇烈(西醫(yī)認(rèn)為是由水痘——帶狀皰疹病毒所致).本病初起多屬肝膽濕熱型或脾經(jīng)濕盛型,日久或年老體弱多屬氣滯血瘀型(經(jīng)絡(luò)不通,氣血凝滯,循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛,疼痛不止).其發(fā)病率高,各個(gè)年齡組人群均可發(fā)病,尤其是老年人多見(jiàn),并且鉆心地疼痛使人難以忍受.國(guó)內(nèi)外整個(gè)醫(yī)學(xué)界至今還沒(méi)有預(yù)防和徹底根治的藥物及方法.原發(fā)感染患水痘后,繼發(fā)感染即患帶狀皰疹;但帶狀皰疹患者,臨床癥狀消失后產(chǎn)生抗體,終身免疫,會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛.如泛發(fā)則應(yīng)警惕潛在的免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性.患病后要盡早就醫(yī),越早越易治愈;反之,則病情加重,疼痛加劇,輕者遺留神經(jīng)痛,重者會(huì)發(fā)生意外.帶狀皰疹感染的因素:本病原發(fā)感染后,病毒就躲進(jìn)了神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,尚無(wú)辦法清除,也無(wú)法預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)時(shí)間,所以無(wú)從預(yù)防和根治.但已發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)感染為帶狀皰疹與機(jī)體免疫功能關(guān)系密切,如老年人,局部創(chuàng)傷后,系統(tǒng)紅斑狼瘡,淋巴瘤,白血病,艾滋病以及長(zhǎng)期接受皮膚激素,放射治療和免疫抑制劑的病人最易感染,且病程長(zhǎng),病情重,后遺神經(jīng)痛更突出.帶狀皰疹的主要特點(diǎn):1,各年齡段都會(huì)發(fā)病,以老年人多見(jiàn);2,4季皆能發(fā)病,以春秋季居多;3,人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹,以軀干及頭,面部最常見(jiàn);4肢最少見(jiàn);4,發(fā)病時(shí)伴有疼痛,皰疹結(jié)痂后部分還會(huì)延續(xù);5,水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布,排列成帶狀發(fā)生于身體一側(cè),不超過(guò)軀體中線.帶狀皰疹的主要癥狀:1,出皰疹前三,4天,局部出現(xiàn)瘙癢,灼熱,劇烈疼痛;2,發(fā)病部位起初為片狀紅斑或集簇性的粟粒狀小丘疹,繼而出現(xiàn)集簇性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變?yōu)樗挸蓭钆帕?透明或由透明變混濁,后干燥結(jié)痂;3,可伴臨近淋巴腫大,疼痛,全身不適;4,病程2--4周,部分患者神經(jīng)劇烈疼痛會(huì)延續(xù),轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹的危害:發(fā)病期間,患者會(huì)出現(xiàn)多種不適癥狀,神經(jīng)疼痛最明顯,使人寢食難安.尚無(wú)特效藥物治療,加上高額費(fèi)用,更使人難以忍受.如治療不當(dāng)或體質(zhì)虛弱諸多因素所致,會(huì)轉(zhuǎn)為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,少則數(shù)月或年余,多則數(shù)年,患者將長(zhǎng)期忍受痛苦折磨,影響生活質(zhì)量.帶狀皰疹還有其特殊類型:眼皰疹,耳皰疹,內(nèi)臟皰疹,皰疹性腦膜腦炎(頭面部皰疹),無(wú)皰疹型帶狀皰疹,泛發(fā)型帶狀皰疹等.這些皰疹既有特殊性,又對(duì)人體有嚴(yán)重的危害性,有些可致失明,耳聾,面癱,臟器功能紊亂,甚至死亡.這些病早期極易誤診,醫(yī)患雙方均應(yīng)重視.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,臨床癥狀治愈后延續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月的神經(jīng)疼痛病.神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征,是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵襲神經(jīng)末梢造成的,可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn),少兒不明顯,青年人略輕,老年人較重.當(dāng)皮損癥狀完全消退后,會(huì)有約20%的患者遺留有神經(jīng)痛,50歲以上的人群會(huì)有約75%的患者留有后遺神經(jīng)痛,疼痛以胸段肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)分布區(qū)多見(jiàn).根據(jù)發(fā)病臨床表現(xiàn)與病理學(xué)研究,專家們分析發(fā)病機(jī)理大概有以下幾方面:1,帶狀皰疹發(fā)病期引起了周圍神經(jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛;2,因帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無(wú)菌性腦膜腦炎,說(shuō)明帶狀皰疹會(huì)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床采用阻滯療法,仍有疼痛表現(xiàn)更是證明;3,帶狀皰疹并發(fā)的精神癥狀,在皮損消退后仍伴隨著神經(jīng)痛(失眠,精神沮喪,消沉).也就是說(shuō),人們沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)提高免疫力,使被病毒破壞的神經(jīng)細(xì)胞沒(méi)有得到有效修復(fù),被破壞的組織和細(xì)胞形成的垃圾沒(méi)有清理排出,病毒進(jìn)一步繁殖破壞神經(jīng)組織.據(jù)報(bào)導(dǎo),帶狀皰疹發(fā)病率為人群的1.4‰-4.8‰之間,約有20%的患者遺留有神經(jīng)痛.50歲以上老年人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群,約占受累人數(shù)的75%左右.該病是醫(yī)學(xué)界的疼痛難題,是中老年人健康潛在的殺手.該病的主要特點(diǎn),就是劇烈的頑固性的疼痛.帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會(huì)突然發(fā)作,為減輕衣服對(duì)身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來(lái),整夜的睡不好覺(jué).如有病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會(huì)影響視力,引起面癱和聽(tīng)覺(jué)障礙.除疼痛外,還會(huì)誘發(fā)心臟病,腦出血,甚至導(dǎo)致死亡.醫(yī)學(xué)界將這種疼痛分為三種:1,激惹觸痛型.臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺(jué)超敏感為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的難以忍受的疼痛.2,痹痛型.臨床表現(xiàn)以淺感覺(jué)減退和痛覺(jué)敏感為特征,觸痛明顯.3,中樞整合痛型.臨床上可兼有以上兩型的表現(xiàn),由中樞繼發(fā)性敏感化異常為主要特征.患者在就診時(shí)將疼痛形象地描繪為火燒樣痛,撕裂樣痛,針刺樣痛,刀割一樣痛,閃電樣痛等等.該病患者應(yīng)該注意如下幾點(diǎn):1,在飲食方面:不要吃豬肉,不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料.2,在行動(dòng)方面:不要活動(dòng)或少活動(dòng),多注意休息.3,在情緒方面:不要憂愁,不要急躁,心情要開朗.4,在治療方面:建議千萬(wàn)不要采取破壞神經(jīng)的方法治療.如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根里注射激素,麻醉劑,干擾素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥等.由于患者長(zhǎng)期受疼痛折磨而苦不堪言,情緒異常,睡眠障礙,工作能力和社交活動(dòng)幾近喪失,生活質(zhì)量難以保證,對(duì)前景失去信心甚至有輕生的念頭,家人也為此擔(dān)憂受累,其危害超出常人的想象.
2024-10-14 11:53
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什么是水痘? 水痘是系由水痘一帶狀皰疹病毒(VZV)原發(fā)感染所引起的一種急性病毒性傳染病,傳染性極強(qiáng),多見(jiàn)于兒童。冬春兩季多發(fā),其傳染力強(qiáng),接觸或飛沫均可傳染,易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。臨床表現(xiàn)為輕度全身癥狀,發(fā)熱之后很快分批出現(xiàn)皮疹,其特征為周身性紅色斑丘疹、皰疹、結(jié)痂。該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,但病毒可潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)內(nèi),待機(jī)體抵抗力低下時(shí),可引起神經(jīng)、皮膚再感染,表現(xiàn)為帶狀皰疹。 查看全文»
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