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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于目前對(duì)精神分裂癥的病因和發(fā)病機(jī)理還不明確,因此,治療主要針對(duì)的不是病因,而只是癥狀.一般認(rèn)為不能根治本病,但治療還是能夠起到一定的,不可忽視的積極作用,如:適應(yīng)環(huán)境,縮短病程,防止病情進(jìn)一步惡化甚至精神衰退等.雖然很多人害怕精神分裂癥患者會(huì)無(wú)故傷人,其實(shí)他們的暴力傾向不比一般人多.精神分裂癥是一個(gè)較嚴(yán)重的病,但三分之一患者其實(shí)生活近乎正常,另三分之一患者雖然有癥狀卻仍可以住在家中.陽(yáng)性癥狀的治療以藥物治療及物理治療如電休克治療為主,還應(yīng)輔以心理治療及工作娛樂(lè)治療等,治療要力求系統(tǒng)和充分—一對(duì)以精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺(jué),妄想,行為紊亂,情感反應(yīng)為主要癥狀的精神分裂癥患者,應(yīng)首選鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),控制興奮躁動(dòng)及抗幻覺(jué)妄想效果明顯的藥物,如氯丙嗪,氯氮平,氟哌啶醇,甲硫達(dá)嗪,奮乃靜等抗精神病藥物;奧氮平,利培酮之類較新藥,副作用較少,病人較肯服用,但價(jià)錢(qián)也較昂貴.對(duì)以思維貧乏,情感淡漠,意識(shí)活動(dòng)明顯缺乏,緘默,退縮,被動(dòng)等陰性癥狀為主的患者,應(yīng)選具有激活作用的藥物,如舒必利,氟奮乃靜,三氟拉嗪,利培酮等;對(duì)極度興奮躁動(dòng),拒食,拒服藥,無(wú)法管理,木僵,緘默,自殺,自傷,傷人,損物者,若無(wú)禁忌癥,應(yīng)合并電休克治療.陰性癥狀的治療.對(duì)于精神分裂癥陰性癥狀的患者來(lái)說(shuō),主要是人格,情感反應(yīng),意志,行為和社會(huì)功能的障礙,因此對(duì)于此類患者的治療除繼續(xù)采取適量抗精神病藥物治療外,應(yīng)特別注重心理治療,并充分配合工作娛樂(lè)等方面的行為治療,以及家庭治療.在進(jìn)行行為治療時(shí),可讓其參加文娛活動(dòng)及生活自理活動(dòng),采取陽(yáng)性強(qiáng)化法,當(dāng)患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計(jì)分予以獎(jiǎng)勵(lì),以強(qiáng)化其正常行為,調(diào)動(dòng)其積極性.同時(shí)應(yīng)耐心對(duì)其進(jìn)行教育,啟發(fā),誘導(dǎo),培養(yǎng)良好的生活和勞動(dòng)習(xí)慣,鼓勵(lì)其參加集體勞動(dòng)和文體活動(dòng),以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒.這對(duì)改善患者大腦功能,防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力.因?yàn)榧彝ナ腔颊叩纳罨?對(duì)其影響較大,所以應(yīng)同時(shí)積極配合家庭治療,這對(duì)防止病情復(fù)發(fā)和疾病惡化能起到重要作用.在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重,愛(ài),和關(guān)懷.患者家屬應(yīng)了解患者的病情,治療原則及方法,預(yù)后等.更應(yīng)予以同情,體貼,耐心和藹的態(tài)度配合治療,采取合理而切合實(shí)際的方法來(lái)處理患者與家屬的個(gè)人問(wèn)題.家人可以提病人服藥,病癥出現(xiàn)時(shí)及早就醫(yī).研究證明家庭處理好,能減少病情復(fù)發(fā).尤其是不應(yīng)該羞于給患者外出,患者愈參加社交和工作,病情也愈易穩(wěn)定.
2016-08-09 04:34
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,由于目前對(duì)精神分裂癥的病因和發(fā)病機(jī)理還不明確,因此,治療主要針對(duì)的不是病因,而只是癥狀.一般認(rèn)為不能根治本病,但治療還是能夠起到一定的,不可忽視的積極作用,如:適應(yīng)環(huán)境,縮短病程,防止病情進(jìn)一步惡化甚至精神衰退等.雖然很多人害怕精神分裂癥患者會(huì)無(wú)故傷人,其實(shí)他們的暴力傾向不比一般人多.精神分裂癥是一個(gè)較嚴(yán)重的病,但三分之一患者其實(shí)生活近乎正常,另三分之一患者雖然有癥狀卻仍可以住在家中.陽(yáng)性癥狀的治療以藥物治療及物理治療如電休克治療為主,還應(yīng)輔以心理治療及工作娛樂(lè)治療等,治療要力求系統(tǒng)和充分——*對(duì)以精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺(jué),妄想,行為紊亂,情感反應(yīng)為主要癥狀的精神分裂癥患者,應(yīng)首選鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),控制興奮躁動(dòng)及抗幻覺(jué)妄想效果明顯的藥物,如氯丙嗪,氯氮平,氟哌啶醇,甲硫達(dá)嗪,奮乃靜等抗精神病藥物;奧氮平,利培酮之類較新藥,副作用較少,病人較肯服用,但價(jià)錢(qián)也較昂貴.*對(duì)以思維貧乏,情感淡漠,意識(shí)活動(dòng)明顯缺乏,緘默,退縮,被動(dòng)等陰性癥狀為主的患者,應(yīng)選具有激活作用的藥物,如舒必利,氟奮乃靜,三氟拉嗪,利培酮等;*對(duì)極度興奮躁動(dòng),拒食,拒服藥,無(wú)法管理,木僵,緘默,自殺,自傷,傷人,損物者,若無(wú)禁忌癥,應(yīng)合并電休克治療.
2016-08-09 04:40
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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精神分裂癥沒(méi)有單一的病因,主要包括基因(遺傳)因素,化學(xué)平衡失調(diào)因素.精神分裂癥主要表現(xiàn)為狂燥不安,偏執(zhí),抑郁,焦慮,幻聽(tīng)幻覺(jué),敏感多疑,強(qiáng)迫急躁,思維紊亂,胡言亂語(yǔ),亂摔東西,沖動(dòng)傷人,不能控制自己等.還會(huì)出現(xiàn)一些虛幻的知覺(jué).精神分裂癥分類又分為:張揚(yáng)型精神分裂癥-此型患者極度社會(huì)功能退縮,孤僻,陰性癥狀嚴(yán)重,有嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性障礙.瓦解型精神分裂癥-此型患者言語(yǔ)不連貫,情緒和情感體驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)不適切,通常沒(méi)有幻覺(jué).偏執(zhí)型精神分裂癥-此型患者對(duì)他人非常猜疑,行為受被害妄想的支配,幻覺(jué)和妄想明顯.殘留型精神分裂癥-此型患者當(dāng)前沒(méi)有妄想,幻覺(jué)或破裂性言語(yǔ)和行為,但日常生活缺乏動(dòng)力和興趣.分裂情感性障礙-此型患者同時(shí)具有精神分裂癥和情感障礙如抑郁癥,雙相情感障礙或混合型躁狂癥的癥狀.藥物有氯丙嗪,奮乃靜,奧蘭扎平,卡馬西平等藥.加上心理療法.或加上中醫(yī)治療.預(yù)后心情一定要舒暢,多參加娛樂(lè)活動(dòng),多鍛煉身體.
2016-08-09 04:47
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,建議使用氯氮平片主要作用本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。用法用量口服從小劑量開(kāi)始,首次劑量為一次25mg,一日2~3次,逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg,高量可達(dá)一日600mg。維持量為一日100~200mg。
2016-08-09 04:54
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精神分裂癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治.祝早日康復(fù)!
2016-08-09 05:02
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