91海角视频免费|亚洲黄色成人无码一区二区在线观看免费|97人人操人人插|成人精品91夜色|国产美女裸体视频网站大全无遮挡|99草视频在线观热|在线观看黄色不卡视频|亚洲手机无码视频|在线观看日韩a.|91新色在线视频

胸腔積液的產(chǎn)生原因較為復(fù)雜，常見(jiàn)的有炎癥感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、心血管疾病、自身免疫性疾病等。 1.炎癥感染：如肺炎、肺結(jié)核等，炎癥刺激導(dǎo)致胸膜滲出增加，形成積液。 2.惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌等腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜，引起胸水產(chǎn)生。 3.低蛋白血癥：肝臟疾病或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至胸腔。 4.心血管疾?。盒牧λソ邥r(shí)，心功能不全，靜脈回流受阻，導(dǎo)致胸水出現(xiàn)。 5.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病累及胸膜，產(chǎn)生胸腔積液。 總之，胸腔積液的原因多樣，當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胸部 X 線、CT、胸水穿刺等檢查明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

胸膜炎治療原則包括控制感染排除膿液、全身支持治療三個(gè)方面。1.控制感染：根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素（頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以靜脈給藥為好，觀察療效并及時(shí)調(diào)整藥物和劑量2.排除膿液：是膿胸治療的關(guān)鍵一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療，多可獲得滿意效果。年齡再大的患者應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液。引流術(shù)后定期行X線檢查隨時(shí)調(diào)整胸引管；！保證引流通暢，鼓勵(lì)病人多下地活動(dòng)。全身支持治療：應(yīng)包括給予高蛋白高熱量、高維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水必要時(shí)靜脈補(bǔ)液并輸血。

癌引起的是比較難治的。胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見(jiàn)；中青年患者中，結(jié)核病尤為常見(jiàn)。中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起滲出性胸腔積液。偶因胸導(dǎo)管受阻，形成乳糜胸。當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液，或因上腔靜脈受阻，使血管內(nèi)靜水壓升高，或因惡性腫瘤所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥，胸腔積液可為漏出液。

醫(yī)生建議：那是說(shuō)明胸腔里有炎癥導(dǎo)致有積水了，這種情況的話一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療才行，平時(shí)盡可以少吃點(diǎn)那些濕氣重的食物

胸腔積液一般都是結(jié)核性的,在治療上也要用抗結(jié)核藥物,但是,胸膜炎伴胸腔積液和肺結(jié)核不同.因?yàn)榻Y(jié)核病是呼吸道傳染病如；肺結(jié)核特別是空洞型和侵潤(rùn)型.其病灶于呼吸道直接與外界相通因此極具傳染性.所以結(jié)核性胸膜炎就不具備傳染的條件.可以說(shuō)他是不傳染的.一,手術(shù)1.胸膜腔分離術(shù)近年來(lái),臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個(gè)新的治療惡性胸腔積液的方法,此法簡(jiǎn)單安全,尤適用于有“包裹肺綜合征”,肺不能重新擴(kuò)張患者,這些病人用其它常規(guī)療法往往無(wú)效,分流術(shù)雖不能使胸腔積液不再產(chǎn)生,但它能使其保持穩(wěn)定,從而緩解癥狀,達(dá)到姑息治療的目的.英國(guó)倫敦皇家Brompton國(guó)立心肺醫(yī)院報(bào)道對(duì)70病人行胸腹分流術(shù),有效率達(dá)95%,其他研究者報(bào)道有效率大約在70%～90%之間.2.閉式引流用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無(wú)毒付反應(yīng),總有效率90%左右.二,化療1.胸腔內(nèi)化療有人報(bào)道120例惡性胸腔積液,經(jīng)胸腔內(nèi)灌注順鉑(DDP)500－1000mg,靜脈滴注硫代硫酸鈉解救,總有效率90.0%,毒副反應(yīng)不明顯,緩解期1－32個(gè)月,平均6.4個(gè)月,存活超過(guò)6個(gè)月者74例,占61.7%,與其它胸水治療方法比較,該方法具有較突出的療效.用假單胞菌苗注射液胸腔內(nèi)注射治療惡性胸膜腔積液,總有效率為82.7%.2.短小棒桿菌采用胸腔閉式引流胸內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%,顯效66.0%,對(duì)照組有效率73.3%,顯效為50%,說(shuō)明胸腔內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價(jià)值.三,免疫治療采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素2(rIL2)胸腔內(nèi)注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR)55%,部分有效(PR)36%,無(wú)效(NC)9%.治療后多數(shù)患者精神好轉(zhuǎn),食欲增加,睡眠改善,體力增強(qiáng),外周血白細(xì)胞增加,T細(xì)胞亞群中CD4升高,CD8下降,CD~4/CD8比值升高,表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活質(zhì)量.四,中藥治療采用欖香烯乳對(duì)晚期惡性胸腔積液進(jìn)行臨床研究,結(jié)果表明,該制劑對(duì)惡性胸腔積液的療效為74.8%,對(duì)惡性腹腔積液的療效為75.0%；接受局部注射的患者,有效率為63.5%.應(yīng)用國(guó)產(chǎn)香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%,有效38%,總有效率為69%,其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著,有效率為83.3%,治療期間,毒付作用明顯減輕.苦參堿,魚腥草注射液療效也較好.五,其它療法1.四環(huán)素等粘連劑治療Schafers等報(bào)道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好,Seaton等觀察21例MPE病人采用導(dǎo)管引流和組織硬化劑治療,結(jié)果顯示81%的病人顯效,14%的病人有效,5%的病人無(wú)效.2.放射性膠體治療采用放射性膠體治療肺癌胸水病人,完全緩解率為40%,部分緩解率為60%,明顯高于對(duì)照組.肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進(jìn)展,閉式引流有效率在90%左右,胸膜腔分離術(shù)適用于有"包裹肺綜合征"有效率達(dá)95%,胸腔內(nèi)化療有效率60～90.0%左右,緩解期平均6個(gè)月,存活超過(guò)6個(gè)月,占60%,免疫治療有效率80～90%能提高患者的生活質(zhì)量,中藥治療肺癌胸腔積液有效率65～85%,加用少量化療藥后療效可提高到90%,與閉式引流療效相近,且副作用較小,中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉,毒付作用輕微,且不需要手術(shù),使用簡(jiǎn)便安全,值得推廣.